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紫癜性肾炎

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疾病解析
紫癜性肾炎
发病部位:
肾及泌尿
常见病因:
挂号科室:
肾内科 血液病科
检查项目:
疾病症状:
血尿、蛋白尿
注意事项:
什么是紫癜性肾炎?

紫癜性肾炎也称为过敏性紫癜性肾炎,是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病。可损害全身多器官,出现肾脏损害时的表现。临床表现除了皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,最主要的为血尿和蛋白尿。一般发生于皮肤紫癜。一个月左右,有些会同时并见皮肤紫癜、腹痛,部分病例仅是无症状性的尿异常。病因有细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

不完全是,可以说紫癜肾炎部分表现为肾病综合征,大部分不是。在临床上把这两者分为肾炎和肾病综合征,在历史上是有原因的。如果患者表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能障碍,通常会叫做肾炎;而另外一类患者,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿,这个叫做肾病综合征。但是这两者之间又没有明显的区别,有可能临床表现不同,但病理上是相似的,也可能同一个病理表现,但临床表现不同。因此在紫癜肾炎是不是肾病综合征这个问题上,大多数不一样,有可能有些是重叠的,这只是在临床上的分型和分类不同而已。在历史上,还曾经把肾病综合征的患者,如果出现血尿叫做肾炎型,不出现血尿叫做单纯型。后来在临床实践中,认为这种分类方法没有意义、没有用,还是要做肾穿看病理,病理上认为是什么就是什么,病理上认为该治疗就需要治疗。

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紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎病人应该注意饮食合理健康,应富营养,易消化,避免易致敏食物,对于水肿病人应给予低盐饮食,限饮水量,避免高蛋白饮食,忌食辛辣刺激性食物。急性肾炎期间需要卧床休息,避免活动外出。慢性肾炎一般病程较长,治疗时间久,短期内治疗效果甚微。肾炎的治疗方式主要以对症治疗为主,平时做好护理工作,以营养、护理为主,药物治疗为辅,减少肾炎的复发次数。

那么紫癜性肾炎在饮食上需要注意哪些方面呢?

1、出现水肿情况下需要控制饮水量,一般肾炎病人无需控制,尽量不要憋尿,保持小便通畅。适当吃一些水果蔬菜,病情较重的不应过量食用。水果中富含维生素,对于保护上皮细胞,维护肾脏正常生理功能有着很好的帮助。多吃膳食纤维含量丰富的食物,如芹菜、香蕉、橘子等。

2、禁止食用辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、茴香等,饮食上尽量少添加辣椒、花椒、胡椒等佐料,控制味精等调味品的添加量。少吃或不吃油腻、生冷的食物,如肥肉、油炸食品、冰淇淋等,减少对肠胃的刺激,避免引起不适。

3、严重期间不宜食用蛋白质含量过高的食物,如瘦肉类、蛋类、牛奶、豆类及豆制品等,过量的摄取蛋白质会加重在血液里堆积,不利于病情恢复。病情恢复即可恢复正常饮食,长期的低蛋白饮食影响人体正常的生理功能,对于儿童来说会影响孩子身体的发育。

4、饮食上应该严格控制盐的摄取量,每日对于盐的摄取量应该低于1克,无盐进食不宜持续过长时间,注意饮食中味精、大料等调味品的食用量,避免过量添加。

平时注意保持个人卫生,勤洗手,勤换洗衣物,保持室内通风,保证室内温度湿度合适。平时注意多运动,增加体育锻炼,增强身体抵抗力,天冷注意添衣。紫癜性肾炎恢复期间避免出现悲观消极情绪,以免带来不良影响,保持心情乐观开朗,相信病情会逐渐好转。

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过敏性紫癜性肾炎现在叫做IgA血管炎,是需要系统治疗的。患者要尽快得到医院肾脏内科就医,结合具体的病情轻重,选择合适的药物,因为病情轻重不同,具体的用药药量会有所差异。过敏性紫癜性肾炎好发于儿童或老年人,是一种系统性血管炎症所导致,具体发病诱因不明。患者主要的症状有皮疹、关节肿痛、腹痛、便血,浮肿等,严重的会出现肾功能损伤。所以必要时需行肾穿刺活检术来明确病理诊断来指导治疗,估计预后。

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紫癜性肾炎这种疾病的患者,在饮食上需要低盐低脂优质低蛋白,清淡饮食,并且需要避免能够引起过敏的食物药物,比如患者需要避免辛辣刺激牛羊肉以及韭菜等食物。这种疾病是个体的过敏性体质造成的问题,并不是传染性疾病,也不存在病原体。严重的患者需要使用激素治疗。

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