紫癜性肾炎_医联媒体

疾病解析

紫癜性肾炎

发病部位：: 肾及泌尿

常见病因：

挂号科室：: 肾内科血液病科

检查项目：

疾病症状：: 血尿、蛋白尿

注意事项：

什么是紫癜性肾炎？: 紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜（IgA血管炎）引起的继发性肾脏疾病。以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害（血尿、蛋白尿）为主要特征，多发生于皮肤紫癜后2-4周内。该病好发于儿童，儿童预后通常较好，成人病情往往更重、预后更差。若未及时干预，约5%-20%患者可能发展为慢性肾功能损害。

紫癜性肾炎的病因 «查看更多: 根本原因是免疫系统异常，导致一种名为IgA的免疫球蛋白及其复合物沉积在肾脏的毛细血管壁上，诱发炎症反应。常见的诱发因素包括：感染：约1/3到半数病例在发病前有上呼吸道感染史，如病毒感染或链球菌感染。其...

紫癜性肾炎的症状 «查看更多: 1. 肾外表现皮肤紫癜：对称分布于下肢及臀部的可触性瘀点/瘀斑，压之不褪色，多分批出现。关节与消化道症状：膝踝关节肿痛（非游走性）、阵发性腹痛或便血。2. 肾脏表现核心症状：镜下血...

紫癜性肾炎的治疗 «查看更多: 生活方式调整：包括低盐饮食（每日血压与蛋白尿管理：对于有蛋白尿的患者，医生通常会使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物来降低血压、减少蛋白尿，保护肾功能。

: 张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院 肾内科 更多»

紫癜性肾炎是不是肾病综合征

不完全是，可以说紫癜肾炎部分表现为肾病综合征，大部分不是。在临床上把这两者分为肾炎和肾病综合征，在历史上是有原因的。如果患者表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能障碍，通常会叫做肾炎；而另外一类患者，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿，这个叫做肾病综合征。但是这两者之间又没有明显的区别，有可能临床表现不同，但病理上是相似的，也可能同一个病理表现，但临床表现不同。因此在紫癜肾炎是不是肾病综合征这个问题上，大多数不一样，有可能有些是重叠的，这只是在临床上的分型和分类不同而已。在历史上，还曾经把肾病综合征的患者，如果出现血尿叫做肾炎型，不出现血尿叫做单纯型。后来在临床实践中，认为这种分类方法没有意义、没有用，还是要做肾穿看病理，病理上认为是什么就是什么，病理上认为该治疗就需要治疗。

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: 周琪主治医师 马鞍山市人民医院 肾内科 更多»

紫癜性肾炎的饮食

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎病人应该注意饮食合理健康，应富营养,易消化,避免易致敏食物，对于水肿病人应给予低盐饮食，限饮水量，避免高蛋白饮食，忌食辛辣刺激性食物。急性肾炎期间需要卧床休息，避免活动外出。慢性肾炎一般病程较长，治疗时间久，短期内治疗效果甚微。肾炎的治疗方式主要以对症治疗为主，平时做好护理工作，以营养、护理为主，药物治疗为辅，减少肾炎的复发次数。

那么紫癜性肾炎在饮食上需要注意哪些方面呢？

1、出现水肿情况下需要控制饮水量，一般肾炎病人无需控制，尽量不要憋尿，保持小便通畅。适当吃一些水果蔬菜，病情较重的不应过量食用。水果中富含维生素，对于保护上皮细胞，维护肾脏正常生理功能有着很好的帮助。多吃膳食纤维含量丰富的食物，如芹菜、香蕉、橘子等。

2、禁止食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、茴香等，饮食上尽量少添加辣椒、花椒、胡椒等佐料，控制味精等调味品的添加量。少吃或不吃油腻、生冷的食物，如肥肉、油炸食品、冰淇淋等，减少对肠胃的刺激，避免引起不适。

3、严重期间不宜食用蛋白质含量过高的食物，如瘦肉类、蛋类、牛奶、豆类及豆制品等，过量的摄取蛋白质会加重在血液里堆积，不利于病情恢复。病情恢复即可恢复正常饮食，长期的低蛋白饮食影响人体正常的生理功能，对于儿童来说会影响孩子身体的发育。

4、饮食上应该严格控制盐的摄取量，每日对于盐的摄取量应该低于1克，无盐进食不宜持续过长时间，注意饮食中味精、大料等调味品的食用量，避免过量添加。

平时注意保持个人卫生，勤洗手，勤换洗衣物，保持室内通风，保证室内温度湿度合适。平时注意多运动，增加体育锻炼，增强身体抵抗力，天冷注意添衣。紫癜性肾炎恢复期间避免出现悲观消极情绪，以免带来不良影响，保持心情乐观开朗，相信病情会逐渐好转。

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: 赵宇副主任医师 齐齐哈尔市中医医院 肾内科 更多»

过敏性紫癜性肾炎怎么办呢

过敏性紫癜性肾炎现在叫做IgA血管炎，是需要系统治疗的。患者要尽快得到医院肾脏内科就医，结合具体的病情轻重，选择合适的药物，因为病情轻重不同，具体的用药药量会有所差异。过敏性紫癜性肾炎好发于儿童或老年人，是一种系统性血管炎症所导致，具体发病诱因不明。患者主要的症状有皮疹、关节肿痛、腹痛、便血，浮肿等，严重的会出现肾功能损伤。所以必要时需行肾穿刺活检术来明确病理诊断来指导治疗，估计预后。

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