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紫癜性肾炎

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相关解析

腹痛,尿液中有血丝,全身关节肿痛,可能是紫癜性肾炎的症状。按照国际肾病学会标准,紫癜性肾炎病理分级可分为:Ⅰ级:轻微病变。Ⅱ级:单纯性系膜增生。Ⅲ级:系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成和(或)节段损害。Ⅳ级:系膜增生伴50%~75%肾小球新月体形成和(或)节段损害。Ⅴ级:系膜增生伴75%肾小球以上新月体形成和(或)节段损害。Ⅵ级:膜增生性肾炎。

观看问答

紫癜性肾炎又称过敏性紫癜。是坏死小血管炎作为主要的全身疾病病理变化,可涉及全身多个器官。临床表现除皮肤紫癜外,关节肿胀疼痛,腹痛,出血性血尿,主要为血尿和蛋白尿,一个多月后则为皮肤紫癜,有些或可同时看到皮肤紫癜、腹痛,有些只是无症状的尿液异常。什么是紫癜性肾炎?

紫癜性肾炎病因

1、感染:1/3的患者在发病前1~4周有上呼吸道感染的病史。常见的病原体包括:柯萨奇、eb病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙型肝炎病毒、支原体,变形虫,阿斯卡里等。

2、细菌:沙门氏菌、军团菌、溶血链球菌等。

3、药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

4、误食:鱼、虾、蟹。

5、其他:冷刺激、植物花粉、虫卵、蚊子、接种疫苗、动物羽毛、油漆等。

紫癜性肾炎的临床表现

1、皮疹:是本病的第一及主要临床表现,发生于四肢远端、臀部及下腹部,多分布对称,略高于皮肤表面,有瘙痒感,1-2周后逐渐消退,经常分批出现。紫对肾脏损害的间隔少于2周。

2、关节症状:此病为一常见症状,特征为多发性、非迁移性、多发性踝关节疼痛。

3、胃肠症状:常可见,主要表现为腹痛、腹部不适和腹泻。常见的部位是脐带和下腹部。腹痛有时表现为阵发性绞痛。

4、其他:淋巴结肿大,肝脏和脾脏肿大,神经系统参与如头痛,抽搐和行为异常。

5、尿液异常、蛋白尿、血尿,部分患者肾功能下降。

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这些年越来越不强调过敏性这三个字,把它叫做紫癫肾炎。首先得病人有皮肤表现,是直径小于四个毫米的皮肤损害、可触及的,也就是可以触摸到且有颜色的改变。鲜红色是一种血管破裂大出血导致的紫癜,它主要分布在双下肢,以及在下肢还分为伸面和曲面。它主要表现在曲面而且是对称的,数量非常多,这种肾炎也就说紫癜肾炎。如果做肾穿刺,只要不提供病人还有皮肤表现这一点,在病理上跟IgA肾病是非常相似的,几乎不能确定,也可以说它就是一种IgA肾病,是一种特殊类型的IgA肾病。尽管之前曾经叫过敏性紫癜,但是过敏性紫癜容易产生误导,直到现在还有些医生去找过敏原等等,个人认为不是这样的。近期的观点认为大多数还是跟感染有关,是感染的产物或者感染的细菌,病原体的分解产物引起的一种血管炎,而不是过敏本身或过敏直接导致。

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