舒尔曼病的治疗
治疗原则
本病首选保守治疗,医生会根据患者的自身情况,选择相应的支具进行矫正,大多数患者通过及时且规范的治疗,可使畸形得到一定程度的改善。病情较重或支具治疗无效时,可考虑手术治疗。
一般治疗
1、对于后凸畸形在50°-75°之间,且在过伸位上至少能矫正40%的骨骼发育未成熟的患儿,可使用背心支具。
2、对于顶椎位于T6与T9之间的后凸,应使用Milwaukee支具。支具必须全天候佩戴达12-18个月,随后改为每天部分时间佩戴,直至患儿骨骼发育成熟。
手术治疗
手术目的主要是稳定、平衡脊柱,而不引起神经损害。手术时应进行长节段固定、后凸节段的小关节面切除、后路融合,以及节段性顺序加压。对于后凸超过75°,椎体楔形变超过10°的患儿,增加前路松解及融合。有以下情况者可考虑进行手术:
1、支具治疗无效;
2、后凸持续进展,后凸严重并大于75°;
3、合并疼痛或神经症状;
4、畸形影响外观,患者有美容要求。