踝关节骨折

踝关节骨折术后的康复训练其实是非常重要的，这里要强调一下踝关节骨折术后需要训练，其实这个训练是要贯穿骨折整个过程的。以往的踝关节骨折都是术后才训练，但是等到患者术后，因为前面有一段时间骨折之后需要等它消肿，大概是一个星期的时间，如果这个时间没有早期就进入功能训练，会出现肌肉明显的废用性萎缩，以及没有活动时，往往会出现静脉回流的障碍，甚至会出现下肢静脉栓塞的风险，这是术前的情况。患者在术后的锻炼，因为既然是术后，就是意味着关节已经复位了，骨折已经固定了，这时候最主要的就是关节活动度的锻炼，另外就是肌肉的训练。第一，就是下肢肌肉的训练，要做股四头肌的功能训练以及小腿肌肉的训练，这样可以避免肌肉萎缩，还可以促进静脉的回流，避免血栓的形成。第二，就是关节活动度的锻炼，可以做踝关节的背伸。背伸是很重要的，因为跖屈通常的问题不大，因为重力的作用通常都是自然休息位，往往就是往下掉，跖屈是没问题的。背伸要主动用力去背伸，通常就是术后下垂，时间久了没有积极去锻炼背伸，脚后面的跟腱自然就会挛缩，患者走路的时候会发现问题，即使脚跟踩不了地，如果硬踩就会非常的疼痛。所以早期除了肌肉收缩，还有踝关节背伸的锻炼一定要到位，但是锻炼达到什么目的才好，当然是以健侧为主，以健侧为参照，也就是健侧能够背伸到什么程度，患侧以它为参照目标，目标就是要背伸到这种程度。往往很多患者会反应锻炼背伸时会痛，但是有疼痛也需要去锻炼。还有当脚背伸不了、翘不了时怎么办，可以借助其他的办法，比如拿个绷带或拿条绳子套住脚的前部分，用手来拉的办法。训练一定要积极、一定要刻苦，如果今天觉得痛想等明天再训练，明天等后天，则锻炼的效果会越来越差，而且锻炼起来会越来越艰难。