小儿急性喉气管支气管炎

治疗原则

主要原则是保持呼吸道通畅，控制感染，维持水电解质平衡及预防严重并发症。医生会密切观察患儿血氧、心率、精神、神智等情况，予以吸氧等对症支持，并予抗炎、消肿治疗，可采用雾化、静脉输液等方式。

对症治疗

1、保持呼吸道通畅

湿化气道，利于分泌物的排出。及时供氧，给予雾化吸入稀化痰液，并及时吸出。严密观察病情变化，并着重注意气道阻塞症状，其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。

2、支持治疗

包括适当的补液以维持水、电解质平衡，并避免气管内分泌物变干。另外，可用小量输血或血浆等方法治疗以增加抵抗力。

药物治疗

1、抗生素

抗生素虽对病毒感染的病例无效，但由于病情发展迅速，较重病例大多合并细菌感染。一般可给足量抗生素治疗，包括青霉素、头孢拉定等。待细菌培养及药敏试验得出结果后，再选择敏感药物治疗。

2、糖皮质激素

可自静脉或肌肉给药，以减轻炎症水肿，防止上皮纤毛的破坏。常用药物有地塞米松、布地奈德等。

手术治疗

气管切开术：经保守治疗无效，喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。为抢救性的手术操作，患儿发生窒息时，紧急行气管切开术开放气道。