曲霉菌病

诊断

医生会根据患者病史、临床表现（发热、胸痛、咳嗽、腹痛、皮肤红斑等），结合相关辅助检查（曲霉特异性抗体检测、特异性抗原检测、病理检查等）结果，可作出诊断。在诊断的过程，需除外细菌性肺炎、肺结核等疾病。

鉴别诊断

1、细菌性肺炎

多有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促等类似曲霉菌病的症状，白细胞计数升高，X线表现为片絮状浸润阴影，但病原学诊断较困难，必须从无污染或少污染的下呼吸道标本、胸腔积液或血液中分离出致病菌，结合临床分析才可确定。

2、肺结核

肺结核常见于年轻患者，有低热、盗汗等症状，早期为刺激性干咳，而后有痰，空洞形成后咳嗽加剧，痰量增多，半数患者可有咯血。肺曲霉菌病除变态反应型外，多易发生于免疫功能低下者、有慢性呼吸性疾病者与有机粉尘接触史者以及一些疾病的终末前期，频发咯血、咳出黄褐色或黄绿色痰块为本病常有的表现，而肺结核则无。

鉴别诊断主要根据胸片检查和病原学检查。

1、侵袭性曲霉菌病（IA）

包括侵袭性肺曲霉菌病（IPA）、鼻窦曲霉菌病、播散性曲霉菌病和单一脏器侵袭性曲霉菌病等。

2、慢性腐生性曲霉菌病

包括慢性空洞型肺曲霉菌病和曲霉球感染。

3、过敏性曲霉菌病

包括过敏性鼻窦曲霉菌病和过敏性支气管肺曲霉菌病（AB-PA）。