肠杆菌肺炎

治疗原则

本病以药物治疗为主，常用包括青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类、氟喹诺酮类抗菌药物，治疗时，需根据药敏试验结果进行选择。

对症治疗

并发脓胸时，应及时穿刺或引流；若影响到其他脏器的功能，应作相应的处理。

一般治疗

1、患者应注意休息，避免过度劳累。

2、给予足够的营养支持，注意维生素、蛋白质及热量的补充。

药物治疗

1、青霉素类药物

替卡西林对肠杆菌感染有一定的治疗效果，而且常需与氨基甙类合用。其他如替莫西林、卡茚西林等药物也可使用。

2、头孢菌素类药物

（1）头孢噻肟：具有强大的广谱杀菌和抑菌作用，能对抗多种细菌产生的β-内酰胺酶，特别对肠杆菌科的作用尤为突出。

（2）头孢唑肟：抗菌谱与头孢噻肟相似，对β-内酰胺酶稳定，与氨基糖甙类抗生素联用，疗效明显增强。

（3）拉氧头孢：为部分合成广谱抗生素，对肠杆菌科细菌所产生的β-内酰胺酶高度稳定。对肠杆菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用。

（4）其他药物：如头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等药物，也有一定疗效，可根据情况酌情使用。

3、氨基甙类药物

氨基甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星为治疗肠杆菌感染的常用药。

4、氟喹诺酮类药物

（1）环丙沙星：可用于治疗较严重的呼吸道感染。

（2）氧氟沙星：抗菌谱广，对肠杆菌属细菌等有较强的抗菌作用。

（3）培氟沙星：具有广谱抗菌作用，对肠杆菌属细菌的抗菌作用较强。

其他治疗

在抗菌治疗的同时，应积极治疗原发疾病，以免影响肠杆菌肺炎的预后。