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非结核分枝杆菌病

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非结核分枝杆菌病的症状

非结核分枝杆菌病的症状主要与感染菌种、受累部位有关。症状与结核病相似,NTM主要侵犯肺,也可侵犯淋巴、皮肤软组织、骨骼等组织。可有咳嗽、咳痰、低热、淋巴结肿大、皮肤软组织结节和脓肿、骨髓炎等表现。

典型症状

1、NTM肺病

NTM引起的肺部病变与肺结核十分相像,症状大多较轻,缺少特征性,一般有咳嗽、咳痰、低热和疲乏,或仅有咯血。

2、NTM淋巴结炎

以颈部淋巴结最常见,亦可累及耳部、腹股沟、腋下淋巴结。多为单侧无痛性淋巴结肿大,常有瘘管形成。

3、NTM皮肤软组织病

一般有皮肤或黏膜的破损,有时可形成溃疡、瘘管,伴随局部淋巴结肿大。此外,还可有皮肤软组织结节和脓肿表现。

4、NTM骨病

可表现为滑膜、滑囊、腱鞘、关节、手深部、腰椎病变和骨髓炎。此外,还可出现牙齿感染症状。

5、播散性NTM病

多见于AIDS和其他原因引起的严重免疫抑制患者。主要临床表现为长期发热(可伴有盗汗)和体重下降,少数合并腹泻或腹痛;也可出现贫血、白细胞数减少、肝脾大、腹腔淋巴结肿大及肺内空洞形成或浸润性病灶;重症者几乎每个器官或系统都可被波及,其中以肝脏和骨髓多见。

6、其他

NTM可偶尔引起角膜炎、心内膜炎、脑膜炎、泌尿生殖道感染及各种术后感染。

并发症

肺脓肿:非结核分枝杆菌侵袭肺部时,若得不到及时治疗,可并发肺脓肿,表现为寒战、高热、胸痛、咯血等不适。

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