非结核分枝杆菌病

治疗原则

对非结核分枝杆菌病的治疗主要根据药敏试验结果，常规采用4-5种药物联合治疗。对于免疫力低下者，还需联合使用提高免疫力的药物，如胸腺肽或者干扰素。

药物治疗

1、β-内酰胺类

常用药物有阿莫西林，具有很强的抗NTM活性，可杀灭细菌，用于治疗非结核分枝杆菌病。

2、大环内酯类

常用药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素，可抑制细菌蛋白质合成，从而达到杀菌的目的。

3、吩嗪类

如氯法齐明可抑制分枝杆菌生长，用于治疗非结核分枝杆菌病。

4、氟喹诺酮类

可抑制细菌DNA复制，导致DNA降解死亡，同时能直接抑制分枝杆菌的分枝菌酸代谢，达到杀菌的目的。常用药物有左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等。

5、利福霉素类

可干扰细菌DNA的合成，达到杀菌的目的。常用药物有利福布汀。

6、氨基糖甙类

可抑制细菌蛋白质合成，从而达到杀菌的目的。常用药物有链霉素、阿米卡星等。

7、抗结核药

可破坏细菌细胞壁，常用药物有乙胺丁醇。

手术治疗

NTM肺病一般不常规进行外科手术治疗，如病灶局限，药物治疗效果不佳，并出现严重的并发症，可谨慎采用外科手术。