保守治疗
①休息:减少患处活动是治疗的关键;
②按摩:适当按摩能舒缓患处;
③制动:使用夹板、支具、石膏等固定患处,限制活动。
药物治疗
口服或外用非甾体类抗炎药可起到止痛消炎的作用。
保守治疗后症状仍无法缓解者,可局部注射糖皮质激素或局麻药行封闭治疗,可缓解疼痛。
对于有原发病而引起腱鞘炎症的患者,需选用抗结核药、抗风湿物或抗感染药等对因治疗。
手术治疗
适用于非手术治疗无效的患者。常见手术有腱鞘切开减压术、切开引流术等。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应手术治疗。
中医治疗
①中药内服或外敷;
②针灸治疗;
③推拿治疗;
④小针刀治疗。
对于发生时间很短,手掌早期的腱鞘炎病人来说,可以局部外用抗炎擦剂,而疼痛严重的病人可以口服抗炎药。对于外用的擦剂或者是口服的抗炎药不能够缓解症状的患者,也可以做局部的封闭治疗,然后去抑制腱鞘局部的炎症反应。对于通过口服药或者是局部用药,都不能够缓解症状的患者,可以做手术的切除,去打开狭窄的腱鞘,从而能恢复指关节的功能。所以对它的治疗,一般是阶梯式的,能够不手术就不手术,能够局部用药就不全身用药,所以是一个阶梯式的治疗。
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