呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，尤其是2岁以内。其临床表现无特异性，与其他病毒性肺炎较为相似。起病急骤，大部分患者初期上呼吸道感染症状突出，出现鼻塞、流涕，继而咳嗽、低热、喘鸣。随着病情进展，可出现呼吸困难、鼻翼扇动、呼气延长、口周发绀和三凹征等。严重者可导致呼吸暂停甚至死亡，还会引发一系列并发症。

典型症状

1、鼻塞、流涕

绝大多数患者早期可有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕。

2、发热

患者发热体温高低不一，多在38.5℃以下，少数可达39℃-40℃，病情轻重与发热无平行关系。

3、干咳、憋喘

患者常在上呼吸道感染以后2-3天，有明显发作性喘憋，可有持续性干咳，烦躁哭闹等。

4、呼吸困难

随着病变进展，患者可出现突然憋喘，呼吸明显加快，每分钟可达60-80次。

5、发绀

患者可因呼吸困难，吸入的氧气减少，出现口唇发紫。病情发展

1、初期

大多数患者上呼吸道感染症状突出，出现鼻塞、流涕，继而咳嗽、低热、喘鸣。

2、加重

随着病情进展，患者可出现呼吸困难、鼻翼扇动、呼气延长、口周发绀和三凹征等。

3、持续发展

严重者可导致呼吸暂停甚至死亡，还会引发一系列并发症，如支气管炎、咽喉炎、中耳炎和心肌炎等。

并发症

1、脱水征

由于过度换气引起不显性失水量增加和液体摄入量不足，患者可出现明显的脱水征。

2、呼吸性酸中毒

因喘憋、呼吸困难，出现低氧血症及高碳酸血症，易致呼吸性酸中毒。

3、呼吸衰竭、心力衰竭

RSV感染呼吸道引起气道上皮水肿、坏死、脱落，分泌物增多，导致通气换气功能障碍而引 起低氧血症及高二氧化碳血症，以及病毒的毒素作用可引起呼吸衰竭、心力衰竭等常见并发症。

4、其他

有学者认为，RSV感染可能引起脑膜炎、脊髓炎、肝损害、中耳炎和心肌炎等。