急性纵隔炎

治疗原则

急性纵隔炎的治疗主要针对病因及原发病进行治疗，并根据患者情况选择适当的抗生素控制感染，给予必要的吸氧、营养支持等处理。

对因治疗

医生会根据患者病因选择适当的治疗方式，在此仅作为介绍，具体请以医嘱为准。

1、纵隔外伤致气管破裂者，可行气管修补术。

2、食管破裂或术后吻合口瘘者，可行食管修补术，并给予禁食，以及补液和胃肠减压。

3、如因误吞枣核、菱角等异物引起，须取出异物并同时引流，控制感染。

4、如异物进入胸腔，或形成一侧脓胸则须开胸取出异物，同时引流。

5、如系贯通性外伤或手术后引起，则须根据伤情、病情进行具体处理。

一般治疗

1、加强支持疗法，根据患者情况给予禁食、胃肠减压处理。如需要禁食可经完全胃肠外营养疗法补足所需的各种营养成分。

2、根据情况适当补液，纠正休克，维持水、电解质及酸碱平衡。

3、根据患者情况给予吸氧、物理降温等处理。

药物治疗

早期应根据经验选择大剂量广谱抗生素，病原菌确定后可参考体外药敏试验结果选药。可选择的药物有头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、氧氟沙星等，具体请以医嘱为准，在此仅作为介绍。

手术治疗

如果患者感染严重或是有脓肿形成，应进行手术治疗。手术目的是解除病因、彻底清创引流。医生会根据病情选择手术切口，将脓肿切开，吸净腔内脓液，彻底清创，根据情况留置引流。