类脂性肺炎

外源性类脂性肺炎是因吸入植物性、动物性或矿物性油类物质所致，内源性类脂性肺炎亦称胆固醇肺炎，常为其他疾病的并发症。

基本病因

1、外源性类脂性肺炎

（1）矿物性油类物质：矿物油以石蜡油最常见。矿物油刺激性小，不引起咳嗽反射，也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。矿物油在体内不被水解，吸入肺脏后迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，通过淋巴管运走；若留下残留物，可引起肺纤维化。

（2）植物性油类物质：植物油可被乳化，但不被肺的酯酶水解，故不会损伤肺，大部分可被咳出。

（3）动物性油类物质：动物油可被肺酯酶水解，释放脂肪酸，引起显著的炎症反应。

2、内源性类脂性肺炎

目前病因和发病机制尚不明确[4]，多为肺癌、支气管扩张、放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等疾病的并发症，也可发生于脂肪栓塞、肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病[1]。

危险因素

1、职业暴露

如在纸板陶器工厂接触由机器释放的石蜡液滴、使用喷漆、在塑胶生产工厂工作以及清洁受石蜡保护的新车等。

2、较长时间内反复吸入脂类物质

如长期应用油性滴鼻剂，肠梗阻及长期便秘使用液体石蜡等。

3、其他

Zenker憩室、食管裂孔疝和贲门失弛缓症、精神障碍、意识丧失及可引起吞咽功能障碍和（或）影响咳嗽反射的神经肌肉疾病等，可增加吸入性类脂性肺炎的发病风险。