完全性肺静脉异位回流

诊断

一般根据患者有心悸、气促、紫绀、呼吸困难、水肿等症状，并结合超声心动图、X线、心导管检查等辅助检查结果，即可做出诊断。在诊断过程中，医生会排除可能引起相似临床表现的疾病，如房间隔缺损。

鉴别诊断

房间隔缺损指胎儿在母亲体内发育时期，右心房和左心房间隔部分未关闭形成缺损。是先天性心脏病中最常见的类型之一，多见于女性。患者常可见发育迟缓、皮肤青紫、呼吸困难等症状，与完全性肺静脉异位回流相似。超声心动图检查可确定房间隔缺损的部位、大小，判断心房血液的流动方向，了解肺动脉压力。可以鉴别二者。

根据肺静脉畸形连接部位分类：

1、心上型

最为常见，是指左、右肺静脉汇合成一个肺静脉总干，然后通过左垂直静脉至无名静脉再回流至右上腔静脉，进入右心房。偶有肺静脉总干直接与右上腔静脉或奇静脉连接。

2、心内型

肺静脉总干直接与冠状静脉窦连接，肺静脉血液经冠状静脉窦流入右心房，再通过房间隔缺损至左心房。肺静脉总干直接与右心房相连接者较少见。

3、心下型

又称膈下型，肺静脉总干在食管前方穿过膈肌进入腹腔，与门静脉或静脉导管相连；少数肺静脉总干与下腔静脉直接相通。肺静脉血经下腔静脉流入右心房，再通过房间隔缺损进入