哮喘持续状态的诊断
诊断
医生根据病史(反复发作的哮喘病史)及临床表现(呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓),再结合相关辅助检查(如动脉血气分析、峰流速及一秒钟用力呼气容积测定等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外心源性哮喘、气胸、上呼吸道梗阻等疾病。
鉴别诊断
1、心源性哮喘
有左心病变史,常并有心源性肺水肿,常在夜间睡眠中惊醒,发生呼吸困难,胸片及心电图符合左心疾患,强心利尿剂效果好。
2、气胸
常因咳嗽和在剧烈运动的情况下,突然出现剧烈的胸痛后呼吸困难,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱,胸片示有气胸征象。
3、上呼吸道梗阻
因异物、肿瘤、炎症等引起的上呼吸道梗阻,可听到局限性哮鸣音,但与哮喘时两肺广泛哮鸣音不同,支气管扩张剂无明显效果。喉部或纤维支气管镜检查可明确诊断。