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丝虫病

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丝虫病的诊断

病史

既往有蚊虫叮咬史。

临床表现

急性期出现淋巴结炎与淋巴管炎,有丝虫热,男性出现精囊炎、睾丸炎、附睾炎,可有肺嗜酸性粒细胞浸润综合征;慢性期有淋巴结肿大与淋巴管曲张,并且出现乳糜尿,鞘膜腔积液,乳房丝虫性结节以及丝虫性心包炎。

治疗性诊断

可试验性用药,服用乙胺嗪如患者出现淋巴系统反应以及淋巴结节,有诊断意义。

辅助检查

血常规:白细胞可高达20X109/L,以嗜酸性粒细胞增高尤为明显;

活组织检查:可在淋巴结、皮下结节处找到丝虫,即可确诊;

微丝蚴检查:在人体血液中找到微丝蚴,即可提示患有丝虫病。

相关解析

诊断丝虫病应检查的标本是外周血液、乳糜尿、抽出液等。在取样时,外周血液应取夜间九点以后到凌晨二时的血液,如果在病人的血液或者尿液、抽出液中检出了丝虫的成虫以及幼虫,则可以诊断为患有丝虫病。此外,诊断丝虫病,还可以通过病原学检测来检测病人血清中的抗体。

观看问答

丝虫病主要是通过微丝蚴检查,微丝蚴检查是确诊丝虫病的主要依据,一般是在晚上十点至次日晨两点检出率较高,有涂片法、浓集法,白天诱虫法,以及各种体液微丝蚴的检查。包括鞘膜积液,乳腺淋巴液,乳糜腹水,心包积液等体液中也可以检查微丝蚴,皮下结节,浅表淋巴结,附睾结节等处可以进行活组织检查,还可以进行免疫学检查,例如皮内实验,补体结合试验等,还有分子生物学检查。

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