治疗原则
对于本病,及时停止与变应原接触,脱离工作现场及周围环境是最有效的治疗措施。哮喘发作时以药物控制为主,常使用抗过敏药、肾上腺皮质激素等。
对症治疗
1、对呼吸困难者,应考虑给予吸氧治疗。
2、对于痰液黏稠不易咯出者,可考虑用祛痰药物,如溴己新、溴环己胺醇、厄多司坦等。
3、严重呼吸衰竭者,应予以机械通气。
药物治疗
1、β2受体激动剂
主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等,可口服、气雾吸入及注射给药。
2、黄嘌呤类药物
可增强呼吸肌收缩力,兴奋呼吸中枢,加速气道分泌物清除等,常用药物有氨茶碱、缓释茶碱等。
3、抗过敏药
可阻断炎症介质,用于缓解哮喘症状。常用药物有色甘酸钠、孟鲁司特等。
4、肾上腺皮质激素类
可干扰炎症介质合成,并可加强支气管舒张剂的效用。依据病情可口服、注射及气雾吸入用药。常用药物为泼尼松、地塞米松等。
中医治疗
本病可在中医师指导下进行辨证论治。
1、寒哮
(1)治法:宣肺散寒,化痰平喘。
(2)方药:射干麻黄汤加减
2、热哮
(1)治法:清热宣肺,化痰定喘。
(2)方药:定喘汤加减。
3、肺虚证
(1)治法:补肺益气。
(2)方药:玉屏风散加减。
4、脾虚证
(1)治法:健脾益气。
(2)方药:六君子汤加减。
5、肾虚证
(1)治法:补肾纳气。
(2)方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。