阿司匹林诱发哮喘

治疗原则

一旦怀疑哮喘病人为阿司匹林诱发哮喘则立即停用可疑的致喘药物，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理，结合药物治疗，对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。

对因治疗

避免使用非甾体抗炎药，如因病情需要使用此类药物，可选用对前列腺素合成无抑制作用的制剂，或先行脱敏治疗。

药物治疗

1、白三烯调节剂

可减轻哮喘患者气道炎症、缓解气流受限、降低气道高反应性，可单独用于轻度哮喘的维持治疗，也可作为辅助治疗用于控制中重度哮喘。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。

2、糖皮质激素

对于症状较重的患者可口服或静脉注射糖皮质激素，常用药物有泼尼松、醋酸曲安奈德等。

3、β2受体激动剂

必要时也可吸入β2受体激动剂，主要通过激动气道的β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。常用药有沙丁胺醇和特布他林。

4、茶碱类药物

具有舒张支气管和气道抗炎的作用。常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶尔可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐甚至死亡。

5、抗胆碱药

通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，常用的有异丙托溴铵、噻托溴铵。

6、其他

如色甘酸钠气雾剂、酮替芬等，有助于缓解症状。

手术治疗

对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的患者，积极进行外科手术治疗，如手术切除鼻息肉，亦有助于控制疾病。

其他治疗

对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药的患者，可进行阿司匹林脱敏治疗。即长期服用小剂量的阿司匹林，以控制哮喘的复发，此治疗一定要严格遵照医嘱进行，确保安全。