肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难患者有相关呼吸系统疾病病史，并出现自感空气不足、呼吸费力、紫绀等症状即可初步诊断该病，胸部X线片、胸部CT、血气分析、肺功能检查可明确诊断该病。此外，还需与心源性呼吸困难等疾病进行鉴别排除。

诊断依据

1、病史

有相关呼吸系统疾病病史。

2、临床表现

患者自感空气不足、呼吸费力、紫绀，严重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸浅快，查体可发现患者肺不伴有哮鸣音或干、湿啰音等。

3、辅助检查

胸部X线和CT检查可发现肺部出现病变如肺部阴影或肺部占位，血气分析表现为低氧血症及二氧化碳潴留。

鉴别诊断

心源性呼吸困难：两病均表现为呼吸困难，但心源性呼吸困难患者常有心脏疾病史（如心力衰竭），此外听诊湿啰音位置可随体外改变而发生变化。

1、基于发病原因分类

（1）气道阻塞：喉与气管疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉癌、白喉、喉与气管异物、气管肿瘤、气管受压；支气管疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管肺癌等。

（2）肺疾病：如大叶性肺炎或支气管肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺不张、肺尘埃沉着症，弥漫性肺间质纤维化及急性呼吸窘迫综合征等。

（3）胸廓、胸膜疾病：如气胸、大量胸腔积液、广泛显著胸膜增厚、胸廓外伤及严重胸廓、脊柱畸形等。

（4）神经-肌肉疾病：如脊髓灰质炎和运动神经元疾病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力、药物致呼吸肌麻痹等。