治疗原则
肺源性呼吸困难发生大多与诱因(如接触过敏物质、用力屏气)有关,因此患者应尽快脱离诱因现场;其次应对其进行支持治疗,即保持呼吸道通畅,氧疗以改善低氧血症,防止缺氧;针对病因治疗也十分关键,应尽快治疗原发呼吸系统相关疾病。急性期治疗
1、坐位或半坐卧位,保持呼吸道通畅。
2、加强叩背排痰及雾化吸入,咳痰无力者经口鼻腔吸痰。
3、鼻导管、面罩吸氧,严重者进行气管插管。
4、建立静脉通道。
药物治疗
1、支气管扩张、解痉药
如β受体激动剂(如沙丁胺醇)、茶碱类(如氨茶碱)、抗胆碱药物(如异丙托品)可有效缓解支气管痉挛,扩张支气管,增加通气量。
2、呼吸兴奋药
呼吸兴奋药一般适用于呼吸中枢受到抑制而导致的低通气患者,采用联合吸氧等方法,有催醒、祛痰和增加通气量等作用,供选择的药物有尼可刹米、洛贝林等。
3、抗感染药
应用抗生素,如青霉素、阿莫西林可控制感染。
4、激素类药物
如地塞米松、氢化可的松可增强机体应激能力,对抗过敏等。
肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病的影响,导致患者呼吸困难,伴有呼吸频率加快、深度以及节律异常的现象。建议要注意保障患者呼吸道的通畅,在适当的温度、湿度下注意空气流通。呼吸困难严重的患者应尽可能减少活动,采取前倾坐姿、半躺姿势休息,用枕头、靠背架或床头柜支撑患者,密切观察呼吸的变化,必要时给予合理的氧疗。
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