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尿毒症

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疾病解析
尿毒症
发病部位:
肾及泌尿
常见病因:
挂号科室:
肾内科
检查项目:
疾病症状:
呕吐、水肿、食欲不振
注意事项:
Q:什么是尿毒症?

尿毒症是一组临床综合征,主要提示患者肾功能衰竭进入终末阶段,处于慢性肾脏病的4期、5期。此时由于肾脏无法正常排出代谢废物及毒素,导致其滞留体内,从而引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调等中毒症状。

肾衰竭和尿毒症一般指的是肾功能出现了严重的衰退症状,由于肾脏失去了原有的功能,就可能会导致体内的毒素物质不能排出,引起了尿毒症的症状。预防尿毒症需要及时的对肾脏疾病做治疗和改善,才能避免肾功能衰退。应定期到医院做肾功能的检查,通过肾功能检查,能够明确的诊断出肾脏病变情况。

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男性尿毒症患者如果性功能正常,精子活动度检查也正常,是可以要小孩的。尿毒症是肾脏疾病的终末期,此时肾脏功能严重受损。如果想要小孩,需要去医院做一个详细的检查,各项身体指标都能达到要小孩的标准,是可以要小孩的。日常生活要保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食,如瘦肉、鱼、奶等。尽量不要吃含钾高的食物如豆类食品、香蕉、橘子等,少食用含钾高的食物,保持内环境稳定。

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尿毒症晚期的存活时间,其实并没有明确的标准,因为不同患者身体情况不同,导致尿毒症的情况也不相同,所以在治疗上也有不同的针对方向。不同的治疗方式导致的最终情况也千差万别。如果尿毒症患者已经到濒死的情况,常见的死因表现为心脏和呼吸系统方面。

尿毒症晚期存活时间

在了解尿毒症晚期的存活时间之前,需要先了解一个概念,尿毒症晚期其实比较科学的说法是慢性肾脏病CKD5期,也就相当于过去传统的把慢性肾功能不全分为四期时候的尿毒症期,与现在所说的CKD五期是同一个意思。而且现在的慢性肾功能不全的提法也被慢性肾衰竭这个提法替代。所以慢性肾功能不全,并不是一个正式的名称。

尿毒症晚期的存活时间其实取决于患者采用的治疗方式,多数尿毒症患者使用血液透析、腹膜透析、肾移植。还有少数患者的残肾功能较好,虽然肌酐高已经进入了CKD5期,但是病人有尿,没有出现高钾情况,没有酸中毒,没有明显的电解质紊乱时,即使不透析也能够存活。现在血液透析存活的世界纪录是50年以上,而且部分患者现在还在保持这样的记录。

尿毒症患者濒死的症状

尿毒症患者在濒临死亡时,通常表现为心力衰竭和呼吸衰竭上。其中心力衰竭的患者会出现有强迫的、半卧位强迫的仰卧位,尽管器官已经很衰竭,在病床上依然要挣扎着坐起来,或者要把床摇高。其次是病人的呼吸声大、加快、声快、呼吸的面色的潮红,这是酸中毒引起的血管扩张,所以病人可以明显的观察到辛苦地在喘气。同时由于酸中毒的中枢神经系统的功能也受到了干扰和紊乱,因此意识思考能力计算能力都会下降。

此外,尿毒症患者最常见的表现的就是水肿,因为患者几乎是一滴尿没有。多数尿毒症患者喝水,打针、饮料、汤都会在体内驻留起来,引起的心包的积液,肺水肿等等,最终会让病人的膨胀起来。因此患者的存活期需要根据患者实际情况来判断,并无统一标准。

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两者是有区别的。因为肾病综合征是疾病的早期的表现,它的后果可以是尿毒症。如果早期是肾病综合征,经过1年、2年、3年、5年、7年、10年,大多数没有治愈的情况下,会进展成尿毒症。这也跟一些病理类型有关,比如微小病变的病人虽然是肾病综合征,对激素是敏感的,只要用激素维持缓解,出现尿毒症的可能性不大。另外,肾病综合征常见的病理类型是膜性肾病,膜性肾病大约30%是可以自发缓解的;还有30%是可以被治疗的;还有30%无论怎么治疗,都会进展会形成尿毒症。尿毒症是众多疾病的后果,其中一个原因是肾病综合征,但是两者之间不能划等号,不等于等同。大多数的肾病综合征,还是有可能通过治疗缓解,不至于发展到尿毒症的地步。而尿毒症又有其他的原因,比如与肾病综合征完全不相关的肾炎综合征、IgA肾病等等,高血压肾损害也可以出现尿毒症。

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