呼吸肌疲劳症

治疗原则

呼吸肌疲劳症在治疗时需要去除病因，消除使呼吸肌疲劳的因素。对于患者呼吸困难、排痰困难等症状，医生也会选择药物进行治疗。由于本病患者可能存在呼吸衰竭，还需针对呼吸衰竭症状进行治疗。医生会保证患者能量需求、能量供应和神经肌肉能力之间保持稳态。包括最小化呼吸肌的能量需求、最大化呼吸神经肌肉能力、优化呼吸中枢驱动和增加呼吸肌的能量供应。可通过对症治疗、药物治疗、康复治疗等措施进行治疗。

对因治疗

纠正和去除引起呼吸肌功能障碍的诱因和病因。治疗诱因，包括清除痰液、解除气道痉挛、注意有无睡眠呼吸暂停综合征、药物因素等。医生会按照基础疾病的治疗原则治疗各个系统的疾病，比如肺部感染、呼吸衰竭、心功能不全、神经肌肉疾病、电解质异常等。

对症治疗

医生会采用让患者呼吸肌休息的措施。疲劳的呼吸肌休息后能恢复功能。目前通常用正压通气替代或部分替代呼吸肌完成通气。通气的方式可选用经口鼻面罩或鼻罩无创正压通气。对慢性呼吸衰竭患者的呼吸肌功能障碍可间断使用无创正压通气，能使患者的呼吸肌肉得到间断休息。

药物治疗

1、通过药物治疗可以调控呼吸肌功能，这些药物作用于兴奋-收缩偶联或增加肌肉的能量供应。作用于兴奋-收缩偶联的药物有黄嘌呤类、地高辛、米力农，增加能量供应的药物是异丙肾上腺素和多巴胺。治疗剂量的茶碱增加呼吸肌收缩力和改善疲劳呼吸肌，因此增加耐力。

2、对于发生感染的患者，医生会根据患者的病情使用抗生素。包括青霉素、头孢他啶、克林霉素等。

3、氨茶碱、噻托溴铵、特布他林等药物有扩张支气管作用，可以缓解患者呼吸困难、气促等症状。

4、如果患者痰液多、排除困难，医生也可选择氨溴索等药物。

手术治疗

医生会根据患者的病情选择是否进行手术。如果患者有胸腺瘤等疾病时，医生可能选择手术进行治疗。

其他治疗

医生还可能建议患者进行呼吸肌功能锻炼，主要目标是增加患者呼吸肌的力量和耐力，增强抗疲劳能力。