膈肌麻痹的治疗
治疗原则
本症应于明确病因后作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4-7个月内自然恢复。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。必要时,需用机械通气及气管插管。
一般治疗
入院后可给予鼻导管给氧,提高氧饱和度。
药物治疗
发生肺炎时可使用抗生素来进行治疗,如阿莫西林、红霉素、阿奇霉素等。
手术治疗
对于双侧膈神经永久性麻痹的患者,当基础疾病稳定时,可考虑作膈肌折叠术,可减轻呼吸困难。
其他治疗
1、两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气。
2、当无创机械通气不能达到理想的通气效果或有明显肺部感染时,应考虑作气管插管或切开。