肝囊肿

1、肝囊肿的治疗原则：

（1）对于无症状的肝囊肿患者不需特殊处理，定期复查随诊即可；

（2）囊肿巨大而又出现症状者，一般采取外科手术治疗，在腹腔镜下切除部分囊壁并吸出囊液；合并有感染或囊内出血的患者可在腹腔镜术后放置引流管；

（3）对于肝囊性包虫病患者的治疗以手术为主，目的是清除寄生虫、囊肿减压、消灭残腔。

2、治疗方法：

（1）急性期治疗：肝囊性包虫病发生过敏反应，甚至是严重过敏时，需及时开放气道、给氧并监测心率、血压、血氧等生命体征，维持心肺功能稳定。常用药有注射肾上腺素、多巴胺等。

（2）药物治疗：一般针对囊型肝包虫病，作为辅助治疗，常用药物有甲苯咪唑、阿苯达唑等；对于囊肿并发细菌感染者可应用抗生素治疗，常用药有头孢、左氧氟沙星等。

（3）手术治疗：

1）囊肿开窗术：主要用于单纯性肝囊肿。

2）肝部分切除术：适用于肝左叶外或肝叶边缘的大囊肿，也可作为包虫囊肿的根治性手术方法。

3）囊型肝包虫病外囊完整剥除术：主要用于治疗囊型肝包虫病。

4）囊型肝包虫病内囊切除+外囊次全切术：适用于囊肿较大、操作空间狭小者。

5）腹腔镜下囊型肝包虫病摘除术：适用于病灶局限、心肺功能较好，可耐受腹腔镜手术者。

6）肝移植：一般用于多囊肝中出现囊肿负荷高，且症状顽固，通过开窗、抽液后病情无明显好转的患者。

（4）其他治疗：

1）囊肿穿刺抽液术：适用于治疗单纯性肝囊肿；

2）经皮穿刺囊肿治疗：适用于拒绝手术或不适合手术的患者。