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药物过敏

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药物过敏的诊断

诊断标准

1、病史:有过敏家族史、既往有药物过敏史或近期有过用药情况等。

2、症状表现:出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。

3、临床检查:皮内试验、类胰蛋白酶检测、血清特异性IgE检测、药物激发实验阳性者可确诊为药物过敏。

相关检查

1、体格检查:观察患者身上是否出现皮疹、皮疹的特征以及其他器官或系统症状体征。

2、实验室检查:包括皮内试验、药物斑贴试验、药物点刺试验、类胰蛋白酶检测、血清特异性IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验等,能辅助诊断。

3、其他检查:包括药物激发试验、药物易感基因检测等。其中药物激发试验是诊断药物过敏的金标准,但药物激发试验是高风险的检测方法,进行该试验前应充分评估风险收益。

鉴别诊断

药物过敏一般需要与药物后遗效应、药物特异性反应、药物不耐受等相鉴别。

药物过敏的类型

1、根据发病的免疫机制,药物过敏可分为I型(速发型)、II型(细胞毒型)、III型(免疫复合物型)和IV型(迟发型)。

2、根据症状发作的时间,药物过敏反应可分为速发型药物过反应和迟发型药物过反应。

相关解析

药物过敏是由使用药物的经历引起,且很快表现出全身性、粟粒型或风团型红斑、风团,甚至口腔黏膜的掉皮。全身性剥脱性皮炎是大片大片地脱皮,全身的风团,这些都是药物引起的皮疹。猩红热常常有上呼吸道感染的病史,临床上除了全身粟粒型斑疹以外,它会出现一个特征性的口周苍白圈。全身都是潮红的斑疹,口周是苍白的,但舌头上有像草莓样的舌疹,即舌头上也出现皮疹,皮肤皱褶的地方皮损更多,这是猩红热本身的表现。

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疹子也分为很多种,如果是在刚服用过药物以后出现皮疹,同时还会出现瘙痒的症状,考虑多是由于过敏导致。如果孩子在发烧过后出现疹子,考虑是幼儿急疹的病症引起。如果是发烧过后出现的幼儿急疹症状,如果比较轻,可以先留意观察,不需要特殊治疗,一般是可以自行恢复的。

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药物过敏,它本身也可以表现为荨麻疹,但是他有一个很明显的诱因,就是在口服或者静脉注射药物出之后才出现皮疹,而且往往伴有剧烈的瘙痒,药物过敏的患者要尽可能的停用可疑的致敏药物,要大量喝水促进药物的排泄。荨麻疹,它是因为接触到外界的过敏源所导致的,表现为皮肤的红斑锋团伴有瘙痒,药物过敏和荨麻疹的患者都可以使用抗过敏药物对症治疗,常用的药物有氯雷他定酮替芬等等。

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