尿蛋白早期无明显症状,常通过检查才可发现。若尿液中蛋白质含量不断升高,则在排尿时可能出现尿泡沫的现象,即排尿时有很多不易消散的泡沫。若合并一些肾脏疾病,则可能伴随腰痛、下肢水肿、面部水肿等表现。
孕晚期有蛋白尿,患者可以在饮食上以低盐饮食为主来缓解症状,同时也要注意控制好自己的血压,多喝一些水也能够起到缓解蛋白尿的现象。导致蛋白尿的原因多数是出现了认真的高血压引起的现象,也可能是存在妊娠肾炎引起的。患者在平时要注意休息,饮食也要清淡。
观看问答无症状蛋白尿通常指的是隐匿性肾炎。这种情况没有明显的临床症状,但通过体检发现尿中存在蛋白质。一般是轻中度尿蛋白增多,不会伴随有水肿,也很少出现血压升高。由于临床症状比较少,很难早期发现,发生的原因并不清楚,一般考虑与免疫功能紊乱有关系,属于免疫介导的免疫性疾病。肾脏病理方面肾小球的病变比较轻微,一般不需要采用免疫抑制剂治疗,针对蛋白尿可以使用ACEI或者ARB,另外,在日常生活中避免感染和劳累。
观看语音妊娠期糖尿病可以引起蛋白尿。妊娠的时候,由于内皮细胞受损,内皮细胞的孔都不见了,这个时候会出现蛋白尿,但是不见得是妊娠期糖尿病引起的蛋白尿。妊娠期的蛋白尿与妊娠期糖尿病蛋白尿,两者的区别在于产后能不能恢复。如果随着血糖正常,产后分娩以后,这些蛋白尿、高血糖都会慢慢消失,这些可能认为是跟妊娠相关的,而不是跟糖尿病相关的,因为糖尿病一旦出现了大量蛋白尿的话,是不可能逆转的,是只会向前,不会后退的,总体来说是逐步出现严重水肿,直至发展到尿毒症的地步的。而妊娠期的蛋白尿则是可以缓解的。因此在临床上可以等一等,先做一些对症处理,等到分娩以后看看疾病的走势,再决定下一步要不要做肾穿和做进一步检查。当然,在怀孕的时候出现蛋白尿,一些病因筛查不会等到产后再做的,比如狼疮、肿瘤、感染等等相关的疾病,甚至一些膜性肾病的标志性的抗体,都会通过抽血的方法来做检查的。
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溢出性蛋白尿是由于人体内的血中蛋白质异常的增多,经过肾小球的滤出,超过肾小管重吸收能力,在尿中出现而产生的蛋白尿,进而称为溢出性蛋白尿。比如包括血红蛋白尿和肌红蛋白尿,多发性骨髓瘤患者排出的轻链尿等。
溢出性蛋白尿的临床表现
1、功能性蛋白尿,见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年,定性试验尿蛋白多不超过(+)。
2、还会出现体位性蛋白尿,一般发生在处于青春期的青少年,在患者直立和脊柱前凸姿势时会出现蛋白尿,卧下时尿蛋白消失,一般蛋白质排泄量。
3、由于各种原因所致的小管~间质病变,如肾盂肾炎、间质性肾炎、反流性肾病、尿酸性肾病、肾小管性酸中毒、重金属中毒、Fanconi综合征、低钾性肾病、肾髓质囊性变、放射性肾炎、止痛药肾脏病、肾移植后排异反应等。
溢出性蛋白尿的注意事项
1、一般来说人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏网。
2、患者不要吃含有蛋白质的食物,特别要注意饮食。
3、要多吃水果蔬菜,还要及时补充钙,如牛奶、虾皮、鱼类及蔬菜小米、小麦、肉类玉粉、大白菜、南瓜等
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