下颌前突

治疗原则

根据错（牙合）的类型和程度以及术后咬合关系的预测结果，确定是否进行术前牙齿正畸。牙源性反（牙合）及轻度的骨源性反（牙合）可通过单纯正畸进行治疗。严重的骨源性反（牙合）必须通过手术正畸联合治疗。

一般治疗

叮嘱患者改正不良的生活习惯。

药物治疗

本病通常无需进行药物治疗。

手术治疗

首先术前需正畸去代偿治疗，临床上常采用固定矫治器来矫正发生倾斜的牙齿，恢复牙轴方向达到正常，排齐牙齿。对于上颌牙弓狭窄、牙列拥挤的患者，现多倾向于通过扩弓、牙间颌面片切等方式进行矫正。而对一些上颌牙列严重拥挤的患者，可考虑拔除双侧上颌第一前磨牙或外科辅助上颌快速扩弓为排齐牙列及去除上前牙代偿提供间隙。不将拔牙作为首选。

1、主要治疗术式

（1）双侧下颌升支矢状劈开截骨术，为最常用术式。

（2）双侧下颌升支斜行截骨术。

（3）下颌升支一侧矢状劈开另侧斜行劈开截骨术，适用于下颌前突伴偏斜严重者。

（4）结合颏部磨削或截骨术。

（5）结合下颌角成形术。

（6）其他术式。

2、固定方式选择

（1）钛板、钛钉骨间内固定。

（2）钢丝、钛丝骨间内固定。

（3）颌间牵引固定。

（4）颏兜辅助固定等。

其他治疗

对于乳牙期、替牙期的患者，医生会根据患者的病情及年龄，选择合适的矫治器进行治疗，解决患者的异常咬合和骨性异常。上颌发育不足的患者也可通过矫形装置进行矫正。具体的处理方式请遵从医嘱。