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胸痛

胸痛

胸痛与发生在其他位置的疼痛有很大区别,由于人体胸腔内部结构复杂,因此出现胸痛时,可能与多个不同组织相关,其中有部分因素甚至会危及患者的生命安全。调查显示,胸痛患者患有冠状动脉综合症的可能性接近30%,此类患者一旦误诊,死亡概率超过90%。 患者也无需过度紧张,在发生胸痛时,首先要确认疼痛波及的范围。如果疼痛主要发生在乳房附近,考虑为乳腺疾病的可能性较大。如果胸痛发生在心口并且伴随较为严重的背痛,需提高警惕,考虑为心源性疾病的可能性较大。

心血管疾病
  • 冠心病

    冠心病是指心脏冠状动脉硬化病变引起的血管腔狭窄或者阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。该病的主要危险因素包括年龄和性别、脂质代谢异常、高血压、吸烟和被动吸烟、糖尿病、肥胖等。临床症状主要为心前区的突然疼痛、心悸,多为发作性绞痛或者压榨痛,需要多加注意。

  • 心肌炎

    心肌炎是指发生在心肌的局限性或者弥漫性急性或慢性炎症。按照发病原因可把该病分为感染性和非感染性心肌炎两大类。感染性心肌炎由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体等感染所致。非感染性心肌炎主要由过敏或者变态反应所致。该病在冬春季发病较多,各年龄段均可发病,发病率无明显性别差异。

  • 心肌缺血

    心肌缺血指的是心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床症状表现为胸骨后和心前区闷痛、胸闷、心悸气短、呼吸困难等。并发症为心律失常、缺血性心肌病,可导致心绞痛、心肌梗死等。较难治愈。引起心肌缺血的原因有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞、心瓣膜病、高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、年龄大。多发于中老年人。

  • 肺动脉高压

    肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定值的一种疾病。根据发病原因可将该病分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压两种,前者包括各类心、肺疾病引起的肺动脉高压包括动脉性肺动脉高压,左心疾病所致肺动脉高压,肺部疾病和低氧所致肺动脉高压。特发性肺动脉高压的病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫有关。

呼吸系统疾病
  • 肺炎

    肺炎是指发生在呼吸性细支气管、肺泡以及肺间质的炎症。引起肺炎的原因很多,常见的原因主要是细菌感染,包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。部分肺炎由病毒感染引起,如冠状病毒、流感病毒等,一些真菌也可在某些情况下引发肺炎。该病起病急,患者可有寒战、高热、胸痛等症状,中老年人患病后容易发展为感染性休克。

  • 肺癌

    肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。肺癌的病因至今不完全明确,肺癌危险因素主要包括吸烟、职业和环境接触、既往肺部慢性感染、遗传等因素。临床症状主要为反复咳嗽、咳黄痰,口干、咽痛、便秘、尿赤等。肺癌常可向肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等脏器转移,脑转移时可因压迫产生脑疝而危及生命。

  • 气胸

    气胸是指气体进入胸膜腔造成的一种积气状态。该病可根据发病原因分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发于青年人,尤其男性瘦长者。吸烟是原发性气胸最主要的致病因素。继发性气胸是指在其他肺部疾病的基础上,形成的肺大泡或直接损伤胸膜所致。临床症状为胸闷、气促、发绀、咳嗽等。

  • 胸膜炎

    胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。该病的病因包括胸膜肿瘤、创伤、肺部感染、胸壁或者横隔下感染、纵隔感染或肿瘤等。临床症状为咳嗽、气急、胸痛、胸闷,甚至呼吸困难等。当胸腔积液逐渐增多时,可压迫肺、心脏以及纵隔,导致呼吸困难,甚至可有端坐呼吸以及发绀等。

消化道疾病
  • 胆囊炎

    胆囊炎是一种很常见的疾病,是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症,常见的临床症状有右上腹剧痛或绞痛疼痛,突然发作,十分剧烈、恶心、呕吐、发热、可见结石影像、嗳气、反酸、胃部灼热、消化不良、右肩胛区疼痛。并发症有化脓性感染和穿孔等。引起胆囊炎的病因有胆囊管梗阻、细菌入侵、化学性刺激。胆囊炎发病率较高。

  • 胰腺炎

    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一种疾病。该病可根据发病的缓急分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,发病原因包括胆道系统疾病和不良的饮食习惯等。慢性胰腺炎多于感染等因素有关。临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。胰腺炎容易引起呼吸、心血管、消化等系统的衰竭,严重时可危及生命。

  • 胆汁反流性胃炎

    胆汁反流性胃炎是指含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃粘膜产生炎症、糜烂和出血,导致胃粘膜慢性病变。胃排空延迟、幽门功能失调、十二指肠功能障碍等均可引起该病。一些胃切除术后也会引起该病。患者常感腹部饱胀不适,胃部烧灼、嗳气、反酸、呕吐等。胆汁反流会损伤胃粘膜,治疗不及时会增加患胃癌的风险。

  • 反流性食管炎

    反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。再食管炎可发生在所有年龄段的人群中,其发病率随年龄的增长而增加。这些区域差异可能与遗传和环境因素有关。老年人和中年人、肥胖、吸烟、酗酒和精神压力是最容易复发性食管炎的人群。

神经肌肉骨骼疾病
  • 带状疱疹

    带状疱疹指的是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,常见的临床症状有一侧胸部、背部、头面部、臀部和下肢疼痛。并发症有神经痛、角膜炎、角膜溃疡和结膜炎。引起带状疱疹的原因有机体免疫力降低、创伤、疲劳、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等。好发于春秋季节。发病率随年龄增大而显著上升。主要通过呼吸道黏膜进行传播。

  • 肋软骨炎

    肋软骨炎是一种发生在肋软骨的慢性非特异性炎症,又称之为胸软骨痛。根据发病原因可分为两种:一种为非特异性肋软骨炎,其病因目前尚不明确,可能与感染有关;另一种为感染性肋软骨炎,可由结核杆菌、伤寒杆菌等经血液循环感染肋软骨发病。主要临床症状为肋痛,可放射至肩背部,引起相应部位疼痛。本病多发生于二十岁至四十岁的成年人,女性多于男性。

  • 心脏神经官能症

    心脏神经官能症是一种特殊类型的神经症。该病的病因目前尚不明确,可能与遗传因素、心理因素、药物因素、疾病因素等有关。吸烟、吸毒等也可诱发该病。本病的临床症状为心前区疼痛、心悸、呼吸困难以及神经衰弱等。该病虽然不影响患者的寿命,但由于症状比较多,影响患者正常的学习和生活,降低患者的生活质量。

  • 肋骨骨折

    肋骨骨折是指发生在肋骨的骨折,可由直接和间接暴力引起。肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器发生损伤。该病的临床症状为肋骨部位的局部疼痛。本病会出现剧烈疼痛,不仅会影响日常生活,严重时会引起肺部感染,甚至危及生命。

纵膈胸壁
  • 膈疝

    当膈肌有先天性缺损或后天创伤性裂口时,可导致腹腔内的脏器通过膈肌而进入胸腔,称为膈疝。可分先天性膈疝和后天性膈疝,前者多是由于膈肌发育不良或结构异常所致,后者多是由于直接或间接暴力所致。食管裂孔疝临床最为常见,多有疝囊,又称为真疝;后天创伤或膈肌先天缺损多无疝囊,又称“假疝”。

  • 纵膈肿瘤

    纵隔肿瘤是胸部常见的临床疾病,包括原发性和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括纵隔不同组织结构产生的肿瘤和囊肿,但不包括食管、气管、支气管和心脏产生的良性和恶性肿瘤。转移性肿瘤更为常见,大多数转移到淋巴结,纵隔性淋巴转移在原发性肺恶性肿瘤中更为常见,如支气管癌。除肺外,食管、乳房和腹部的原发性恶性肿瘤最为常见。

  • 膈下脓肿

    膈下脓肿是指由于胸腔内脓液积聚在膈肌下和横结肠间隙内。膈下脓肿可以单独发生在一个间隙或者多发于两个或者两个以上的间隙内。膈下脓肿在临床上比较常见,处理起来较为困难,常常因为处理不慎引起各种并发症,如阑尾穿孔、胃肠穿孔和闭合性腹部损伤等。膈下脓肿发生后常常会引起临近器官发生化脓性感染。

  • 纵隔炎

    纵隔炎是由于细菌病毒侵入人体,引起纵隔发生炎症感染的一种疾病。在临床上根据发病时间的快慢可以将纵膈炎分为急性和慢性感染,两者相比较,急性纵膈炎往往容易发生脓肿,病情相对严重。本病往往是由于其他疾病引起的继发感染,最常见的是由于结核病、放线菌感染、外伤后出血以及某些药物中毒等。

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  • 乔贵宾
    乔贵宾 主任医师

    胸外科

    广东省人民医院

    擅长:致力于肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。

  • 张忠德
    张忠德 主任医师

    呼吸病科

    广东省中医院

    擅长:各种急慢性呼吸系统疾病;各种疑难杂症,如痹症、痛症、更年期综合征、失眠、小儿疳积等;疾病康复方面,擅用药膳进行个体化的预防与治疗。

  • 葛孝忠
    葛孝忠 主任医师

    心胸外科

    马鞍山市人民医院

    擅长:擅长肺小结节穿刺定位及胸腔镜下诊治,以及各类肺、纵隔、食管和手多汗症等疾病的微创手术。