胸壁结核_医联媒体

疾病解析

胸壁结核

发病部位：: 胸腔

常见病因：

挂号科室：: 胸外科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是胸壁结核？: 胸壁结核是临床上比较常见的胸部疾病，当患者继发肺部或结合胸膜感染时，就容易出现肋骨、胸骨、胸壁软组织发生结构病变，胸壁结核的患者主要的临床表现就是低热、盗汗、虚弱无力以及局部不同程度的疼痛，当胸壁结核治疗不及时时，还容易出现窦道不愈，并发结核性脓肿和慢性窦道。

胸壁结核的病因 «查看更多: 胸壁结核是由于结核分支感染引起，通常合并肺结核、结核性胸膜炎，或由肺结核、结核性胸膜炎发展而成。由其他部位的结核感染后发展而来亦有可能。吸烟、劳累、使用免疫抑制剂或抗病能力减弱等因素，皆可增加胸壁结核...

胸壁结核的症状 «查看更多: 与肺结核相比，胸壁结核全身症状多不明显。多数患者除有局部不红、不热、无痛的脓肿外，几乎没有症状，故称为寒性脓肿。当脓肿逐渐增大，侵及皮下，皮肤破溃，形成溃疡或窦道，继发感染后局部可出现红、肿、热、痛也...

胸壁结核的治疗 «查看更多: 治疗原则胸壁结核的治疗目的是控制结核的播散，消除胸壁的包块，同时尽可能使胸部伤口尽快愈合。由于胸壁结核是全身结核的一部分，故首先应注意全身治疗，如休息、营养及抗结核药物治疗。有活动性结核时不可进行手术...

: 王海燕 副主任医师 马鞍山市人民医院 呼吸内科 更多»

胸壁结核属于大手术吗

胸壁结核手术，一般指的是胸壁结核病灶清除术，属于大手术。胸壁结核是全身性慢性结核感染的局部表现，患者会出现脓肿的现象，较小的胸壁寒性脓肿，可以通过穿刺来进行排脓和注射药物治疗。如果患者发生了继发性炎症感染，应该在医嘱下进行切开引流，清楚病灶，并使用抗生素来预防和控制感染的发生，部分的患者可能还需要清楚部分肋骨达到控制目的，再进行胸壁结核病灶清除术。

胸壁结核病灶清除术的手术步骤

1、按照患者的病灶部位来选择体位，保证病灶位置向上，方便手术，接着以脓肿为中心，沿着肋骨的走向做出切口。

2、接着彻底切除浅层的脓肿，刮出深层浓重的覆盖组织，并清除深层的脓肿病灶。

3、最后用生理盐水进行局部的冲洗，把残腔附近的的肌肉分离成瓣状，最后用肌瓣填充固定并完成切口的缝合。

胸壁结核病灶清除术后需要注意什么

1、大多数病人在术前就伴有局部疼痛、盗汗等现象，术后可能会出现局部的血肿，对于血肿部位进行穿刺排脓，如果出现了感染，应该提早拆线进行处理。

2、手术所用到的链霉素治疗应该坚持使用4周以上才有痊愈的效果。

3、患者在洗澡时应该注意创口处，避免由于水流造成感染，原本的加压包扎也应该持续2至3周，再请专业医生取下。

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: 刘晶晶 副主任医师 马鞍山市人民医院 呼吸内科 更多»

胸壁结核术后创口难愈合怎么办

胸壁结合术后创口难愈合一般都考虑是和患者的自身体质有关，建议期间做好伤口部位的卫生清洁，避免碰水，按照疗程口服抗结核类的药物，定期到医院进行换药处理，饮食上最好是按照结核病的饮食原则，多吃一些富含优质蛋白和维生素类的食物，避免营养消耗不利于伤口愈合。

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: 黄茂辉 主治医师 上饶市人民医院 感染性疾病科 更多»

胸壁结核是大手术吗

首先我们明确胸壁结核的手术不算很大的手术如果能够进行一个口服药物抗结核治疗，一般不需要采取一个手术治疗只有当抗感染、抗结核治疗失败以后出现一个胸壁的寒性脓肿，此时我们需要进行考虑一下脓肿切开引流或者是胸壁结合切除了胸壁组织一个手术治疗。那么胸壁结合的话它主要是由继发于肺或胸膜结核感染引起的肋骨胸骨胸壁软组织的结核病变是一种常见的胸壁疾病，多发于20到40岁的中青年人男性较多，病变好发于乳腺与腋后线之间的第3到7肋，临床表现为冷脓疡或慢性的窦道，往往继发于肺胸膜或中隔的结核病变。那么临床上主要采取一个冷脓肿的切开一期缝合创面并加压包扎在抗生素和抗痨药物，积极治疗下，可获得一个手术切口的痊愈。

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