高位截瘫_医联媒体

疾病解析

高位截瘫

发病部位：: 神经

常见病因：

挂号科室：: 神经内科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是高位截瘫？: 高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的。

: 李敏主任医师 广东省第二中医院 针灸康复科 更多»

高位截瘫引起脊柱侧弯怎么办

高位截瘫引起脊柱侧弯可以通过局部的推拿手法，来改善脊柱周围肌肉的力量，从而增加力量。第二，通过针刺的方法可以很好地改善脊柱周围深层次的肌肉力量，起到增加力量的作用，而且可以保持脊柱在正常的位置，防止脊柱的侧弯压迫到神经。另外，也可以通过局部的理疗还有药物的外敷的方法，来改善肌肉的平衡，增加肌肉的力量，从而达到缓解或者预防脊柱侧弯的情况。高位截瘫引起的脊柱侧弯，大多数是因为支撑脊柱的核心力量或者肌群的力量不足，或者左右不平衡而过早地进行站立，没有进行局部的脊柱或者关节的保护，所以导致了脊柱出现弯曲的情况。

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: 舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 神经外科 更多»

高位截瘫的症状

高位截瘫是第二胸椎之上部位的脊髓病变导致的瘫痪，通常由外伤、内部病变或是先天性病变引起的，该疾病的症状一般为尿失禁、运动功能障碍、高热等，具体如下。

1.运动功能障碍。大多数运动障碍是由于基底节的病变导致，症状为无法进行自主的活动和运动、肌肉僵硬、痉挛震颤等，是神经系统病变和损伤中常见的症状，而在高位截瘫中多为功能缺失导致患者头部以下部位失去感知和行动能力的症状。

2.尿失禁。尿失禁是由多种原因造成的症状而并非直接由患者衰老，出现功能减退所致，一般表现为无法自行控制的膀胱排尿，有的患者甚至无法对此察觉，有可能发作于各年龄段的患者，也是脊髓病变伴随的主要症状之一。

3.大便失禁。通常出现排气、排便不受控制，粪便自行从肝门流出，严重的甚至在站立时也会溢出，从而影响患者正常生活。大便失禁的出现是由于肛门括约肌的失常，是排便功能紊乱的表现，是高位截瘫后身体失去感知和控制能力的典型症状。

4.植物神经紊乱。该病症的患者会出现各个系统的功能障碍问题，如出现心慌胸闷、胃疼呕吐的心脏及胃肠道神经症等，是自主神经的功能失调病症，在植物神经系统失去平衡时该病症即会出现，除主要症状外还可能伴随发热、多汗等情况。

5.肌肉萎缩。肌肉萎缩是神经系统功能失常出现的营养障碍，无法吸收和获得营养，细胞减少或坏死导致的肌肉组织体积缩小的病症。患者往往肌力减退，甚至行走困难，常由脊髓病变导致肌肉萎缩，是截瘫患者长时间无法活动引发的病症。

高位截瘫的相关症状多与神经功能的失常有关，在治疗的时候也需要注重神经的恢复，脊髓的损伤使得患者无法进行自主的有效恢复，需要康复训练及各项治疗的同步配合才能帮助患者缓解症状。

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: 陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科 更多»

高位截瘫尿不干净怎么办

对于高位截瘫的患者来说，如果出现尿不干净的情况，首先考虑为由于高位截瘫导致患者出现排便困难，有的时候伴有大小便失禁。当出现这样的情况时，应及时给予患者行腹部超声检查，帮助判断目前是否有尿潴留的情况。其次，对于老年患者来说容易出现前列腺增生，前列腺肥大行腹部和泌尿系超声以明确诊断，必要时给予患者通过口服药物来帮助患者改善症状。另外，对于高位截瘫的患者，如果有大小便排便障碍，建议给予患者留置尿管，或通过使用开塞露来帮助患者顺利排便。

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