主动脉夹层真假腔

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黄建华 主任医师

血管外科 中南大学湘雅医院

擅长:腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗,各种血管外科开放手术,各种侵犯血管的巨大肿瘤的处理以及各种血管意外损伤的救治。

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杨爽 副主任医师

心血管内科 河源市人民医院

擅长:对心血管内科疾病的诊治。

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主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口,进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗,死亡率是非常高的。 主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛,疼痛是难以忍受的,呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌,脸色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,心率加快,血压不低反而增高。 对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查,还有冠状动脉CTA。
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主动脉夹层Ⅲ型

主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说,病情是相对轻微一些,死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。 治疗方面,主动脉夹层三刑,主要包括:第一是内科药物的治疗,需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理,以减少血压和心率对血管撕裂的影响; 第二是手术治疗,主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝,覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小,出血少,恢复快,死亡率低。

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主动脉夹层瘤

主动脉夹层瘤容易出现在: 第一、高血压病患者身上,特别是长期高血压控制不良的人; 第二、是长期大量抽烟引发的严重的动脉粥样硬化患者身上;第三是长期的高脂血症,可以引起血管功能异常,容易形成动脉夹层和动脉瘤。 如果以上的高危人群出现了动脉瘤,首先需要进行积极地控制危险因素比如严格的控制血压和心率,同时严格的戒烟。 饮食方面以清淡、低盐、低脂为主要原则,严重的还需要积极的进行外科干预手术,解决主动脉夹层瘤以免引起更严重的并发症。

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主动脉夹层原因

主动脉夹层有可能是受到严重的外伤导致的。 主动脉峡部撕裂或者是医源性损伤,患有一些先天性心血管疾病,比如主动脉瓣二瓣化、先天性主动脉缩窄,从而继发的高血压,或者是一些结缔组织病,比如马方综合征等。 如果有高血压的情况,主动脉夹层会由于血压过高,使动脉壁长时间的处于应急状态,导致弹力纤维坏死或者是发生一些囊性变化,从而导致夹层的形成。如果有动脉硬化的情况,也有可能会导致形成主动脉夹层。

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主动脉夹层检查

主动脉夹层危害性极大,做好主动脉夹层检查,能够及早确诊病情,满足早诊治原则。同时主动脉夹层还会引发其他并发症,比如容易导致肝肾功能衰弱,因此做好主动脉夹层检查还能诊断病情严重程度,做好脏器功能保护措施。 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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怎么进行主动脉夹层真假腔鉴别?
专家回答:

发生主动脉夹层之后,一部分血液就会跑到血管壁之内,就形成了一个假腔。如果假腔特别大的话,在检查的过程中就不容易区分哪个是真腔哪个是假腔。出现这种情况,可以做主动脉的造影或者是主动脉的CTA。可以从撕裂的开始段进行观察,同时可对血管的影响进行重建,能很明显的发现,主动脉夹层的真假腔。 详细»

主动脉夹层治疗?
专家回答:

主动脉夹层的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。如果选择非手术治疗,可以使用一些镇痛药物,避免由于疼痛使交感神经过度激活,导致病情恶化或者休克。如果选择手术治疗,患者需要到正规医院进行检查,并在专业医生的指导下,通过开胸手术或者覆膜支架隔绝进行治疗。 详细»

主动脉夹层症状
专家回答:

主动脉夹层一般比较常见的症状是剧烈的胸痛或腹痛。主动脉夹层可以在主动脉的任何部位进行,包括升主动脉、降主动脉和主动脉弓。患者出现典型的症状是剧烈疼痛,疼痛可能位于心前区,或上腹部和下腹部。疼痛在发病之初就非常严重,而且持续不缓解。可以看到患者出汗、脸色苍白,伴有烦躁不安,严重的同时伴有低血压、休克。 详细»

主动脉夹层血压
专家回答:

主动脉夹层是一种高死亡率的危险性疾病,与高血压的长期控制不力有关。一旦主动脉夹层形成,其血压通常会出现一些不寻常的变化。例如,当主动脉夹层进展时,胸前区会出现明显的撕裂痛,而疼痛的强度一般与血压成正比,即血压越高,疼痛程度越强烈。当头臂干受累于主动脉夹层时,患侧动脉血压可能显著降低。有时主动脉夹层累及肾动脉会导致肾血流量显著减少,然后反射性地引起高血压。 详细»

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功效主治:本品用于缺血性脑血管疾病(如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞)。

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