凶险性前置胎盘处理

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龙腾飞 主治医师

妇科 中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、子宫肌瘤等良性妇科肿瘤,压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病的康复治疗。

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史瑞萍 副主任医师

妇产科 临汾市中心医院

擅长:术从事临床一线医疗工作,对妇产科常见病多发病能够熟练处置,能够胜任本专业日常医疗教学和科研工作。

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凶险性前置胎盘疤痕子宫胎盘植入
前置胎盘概念,妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。 凶险性前置胎盘,是既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除手术史,本次妊娠又是前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位,发生胎盘粘连,植入和致命性大出血的风险高。 所以,称之为凶险性前置胎盘,凶险性前置胎盘的危害有可能会出现胎盘植入大出血危及母儿生命。
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王爽 妇产科 副主任医师

凶险性前置胎盘有多危险

凶险性前置胎盘指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,凶险性前置胎盘发生胎盘植入的危险率为50%。 一旦确诊凶险性前置胎盘,终止妊娠应该在具有母婴抢救条件的医疗机构进行。 手术前应该备足充足的血液,做好一切抢救产妇和新生儿的准备,由经验丰富、技术娴熟的医师实施手术,选择子宫体部取出胎儿。 如果手术过程中,发现子宫下段有怒张血管,前置胎盘着床在前次剖宫产切口处应该高度怀疑胎盘植入,仔细检查胎盘是否植入,如果为部分性植入可进行梭形切口,切除部分子宫肌组织,如果为大部分植入,活动性出血无法纠正,应该进行子宫次全或全切术。 手术同时积极抢救出血与休克,并给予抗生素预防感染。

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凶险型前置胎盘手术费

凶险性前置胎盘手术的费用是不一样的,这个需要根据手术的情况来决定,比如前置胎盘伴有广泛的胎盘植入,有的时候甚至需要进行子宫切除,如果没有切子宫,那么就需要进行局部的缝合,甚至子宫动脉的结扎或者术前做子宫动脉的栓塞,所以这个费用就不确定。 一般情况下完全性的凶险性前置胎盘风险是比较高的,手术的费用也比较高,平常还需要严密的关注术后的情况,如果术后出血比较少,腹痛比较轻,这种效果是比较好的。

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前置胎盘和胎盘前置

胎盘前置和前置胎盘是不同的概念,这个是根据孕周来决定的,如果在28周以前,胎盘下缘达到或者完全覆盖了宫颈内口,这个就是胎盘的前置状态,因为到28周以后,很多胎盘的前置状态就会变为正常,所以这个时候就不能诊断为前置胎盘。 28周以后,如果胎盘的位置没有改变,仍然达到或者覆盖了宫颈内口,这个就是前置胎盘,前置胎盘它的风险是比较高的,它常常引起出血,最常见的症状就是无痛性的出血,这个时候就需要及时的处理,前置胎盘发生以后,一般需要提前终止妊娠。

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胎盘植入和胎盘前置

这两个疾病是完全不一样的,胎盘前置是指胎盘长在了胎儿先露部的前面,这个时候由于胎盘的位置比较低,达到了宫颈的内口,所以在分娩的时候,尤其在分娩前会发生出血。如果胎盘完全覆盖了宫颈内口,那么容易发生大出血的现象。而胎盘植入是指胎盘长到了子宫的肌层,这个时候,在分娩的过程中医生就不容易把胎盘剥离出来,从而导致分娩的时候发生大出血,严重的患者会需要切除子宫。 详情»

李理 主治医师 妇产科 中山大学附属第一医院东院
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凶险性前置胎盘
专家回答:

凶险性前置胎盘是比较危险的,需要绝对卧床休息,同时如果有出血等异常现象,也需要住院选择保胎治疗。如果已经到达孕后期,必要时,如果保胎效果不好,就需要提早采取剖腹产的方式分娩。 前置胎盘主要是因为胎盘附着在宫颈内口处,随着怀孕天数的增加,胎儿的继续增大,可能会增加对胎盘的压迫,有可能会导致胎盘剥离,容易出现大出血现象,可以危及到母子生命安全。 详细»

凶险性前置胎盘不出血
专家回答:

凶险性前置胎盘不出血一般是不需要进行特殊治疗的。在怀孕期间需要密切进行检查,如果胎盘没有出血的反应,一般是不需要进行特殊治疗和改善的,但是胎盘在出现出血症状后,就需要及时的进行治疗。 凶险性的前置胎盘有可能会导致先兆性流产的症状,还有可能会导致早产。 详细»

凶险性前置胎盘注意什么
专家回答:

凶险性前置胎盘要注意避免剧烈运动,有异常需及时复诊。 凶险性前置胎盘很容易出现流产的症状,所以平时一定要避免剧烈运动,甚至也不可以做强度稍微高一些的普通运动,建议孕妇尽量保持卧床休息,偶尔下地散步即可。如果经常做太多运动,不仅会引起腹痛,还会导致出血症状加剧。若在家休养期间,阴道流出大量血液并且还伴随血块,那就要及时去医院复诊,不可延误最佳治疗时机。 详细»

凶险性前置胎盘可以顺产吗?
专家回答:

你好,前置胎盘是否能顺产和很多因素有关系,如果临产前各项检查合格是可以顺产的。如果分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,也需要立即改行剖宫产手术的,具体还要看分娩时的情况!要根据实际情况听从临床医生的建议。现在先不要过度焦虑。 详细»

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灰黄霉素片
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