主动脉夹层内漏

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李承志 副主任医师

介入与血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

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杨爽 副主任医师

心血管内科 河源市人民医院

擅长:对心血管内科疾病的诊治。

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主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口,进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗,死亡率是非常高的。 主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛,疼痛是难以忍受的,呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌,脸色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,心率加快,血压不低反而增高。 对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查,还有冠状动脉CTA。
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主动脉夹层Ⅲ型

主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说,病情是相对轻微一些,死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。 治疗方面,主动脉夹层三刑,主要包括:第一是内科药物的治疗,需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理,以减少血压和心率对血管撕裂的影响; 第二是手术治疗,主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝,覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小,出血少,恢复快,死亡率低。

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主动脉夹层瘤

主动脉夹层瘤容易出现在: 第一、高血压病患者身上,特别是长期高血压控制不良的人; 第二、是长期大量抽烟引发的严重的动脉粥样硬化患者身上;第三是长期的高脂血症,可以引起血管功能异常,容易形成动脉夹层和动脉瘤。 如果以上的高危人群出现了动脉瘤,首先需要进行积极地控制危险因素比如严格的控制血压和心率,同时严格的戒烟。 饮食方面以清淡、低盐、低脂为主要原则,严重的还需要积极的进行外科干预手术,解决主动脉夹层瘤以免引起更严重的并发症。

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主动脉夹层原因

主动脉夹层有可能是受到严重的外伤导致的。 主动脉峡部撕裂或者是医源性损伤,患有一些先天性心血管疾病,比如主动脉瓣二瓣化、先天性主动脉缩窄,从而继发的高血压,或者是一些结缔组织病,比如马方综合征等。 如果有高血压的情况,主动脉夹层会由于血压过高,使动脉壁长时间的处于应急状态,导致弹力纤维坏死或者是发生一些囊性变化,从而导致夹层的形成。如果有动脉硬化的情况,也有可能会导致形成主动脉夹层。

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主动脉夹层分期

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层根据病程进展可分为急性期、慢性期和亚急性期。-急性期:发病时间在2周以内,主要表现为胸痛、背痛、腹痛等。胸痛通常为撕裂样、刀割样,疼痛部位多在前胸部,可向背部、腹部放射。-慢性期:发病时间在2周至6个月,疼痛症状相对较轻,部分患者可能没有明显症状。-亚急性期:发病时间在6个月以后,疼痛症状逐渐缓解,部分患者可能出现下肢动脉栓塞、假性动脉瘤等并发症 详情»

杨士伟 主任医师 干部保健科 首都医科大学附属北京安贞医院
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主动脉夹层治疗?
专家回答:

主动脉夹层的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。如果选择非手术治疗,可以使用一些镇痛药物,避免由于疼痛使交感神经过度激活,导致病情恶化或者休克。如果选择手术治疗,患者需要到正规医院进行检查,并在专业医生的指导下,通过开胸手术或者覆膜支架隔绝进行治疗。 详细»

主动脉夹层症状
专家回答:

主动脉夹层一般比较常见的症状是剧烈的胸痛或腹痛。主动脉夹层可以在主动脉的任何部位进行,包括升主动脉、降主动脉和主动脉弓。患者出现典型的症状是剧烈疼痛,疼痛可能位于心前区,或上腹部和下腹部。疼痛在发病之初就非常严重,而且持续不缓解。可以看到患者出汗、脸色苍白,伴有烦躁不安,严重的同时伴有低血压、休克。 详细»

主动脉夹层血压
专家回答:

主动脉夹层是一种高死亡率的危险性疾病,与高血压的长期控制不力有关。一旦主动脉夹层形成,其血压通常会出现一些不寻常的变化。例如,当主动脉夹层进展时,胸前区会出现明显的撕裂痛,而疼痛的强度一般与血压成正比,即血压越高,疼痛程度越强烈。当头臂干受累于主动脉夹层时,患侧动脉血压可能显著降低。有时主动脉夹层累及肾动脉会导致肾血流量显著减少,然后反射性地引起高血压。 详细»

主动脉夹层治疗
专家回答:

主动脉夹层是一种危重心血管疾病,如不及时处理,一周内死亡率可高达70%。发生主动脉夹层后,要立刻绝对卧床休息,强效镇静和镇痛,必要时给予静脉注射较大剂量的吗啡。给予快速降压,首选静脉应用硝普钠,将收缩压迅速降至100~120mmHg或更低,预防夹成血肿的延伸。如果药物治疗效果差,还需给予介入治疗或外科手术治疗。 详细»

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胸腺五肽注射液
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功效主治:本品适用于:恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。 国内、外文献资料中有胸腺五肽用于下列情况者,但国内尚无1mg以上剂量用药安全性和有效性的资料: (1)用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退。 (2)各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 (3)某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)。 (4)各种细胞免疫功能低下的疾病。 (5)肿瘤的辅助治疗。

胃康灵丸
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功效主治:

六一散
六一散

功效主治:本品用于清暑利湿。本品用于感受暑湿所致的发热﹑身倦﹑口渴﹑泄泻﹑小便黄少;外用治痱子。

磷酸芦可替尼片
磷酸芦可替尼片

功效主治: 用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者。 治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

磷酸芦可替尼片
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功效主治: 用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者。 治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

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环江毛南族自治县人民医院
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电话:0778-8821362(预约挂号),0778-8821362

地址:广西河池环江县思恩镇桥东路36号

宾阳县中医医院
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电话:0771--8350657(预约挂号),0771--8350657

地址:广西壮族自治区南宁市宾阳县宾州镇永武街363号

东莞市桥头医院
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电话:(0769)81037663 83341363(预约挂号),(0769)81037663 83341363

地址:东莞市桥头镇工业路43号

施秉县人民医院
施秉县人民医院

电话:0855-4221003(预约挂号),0855-4221003

地址:施秉县城关镇下河坝

四川省成都市中铁二局集团中心医院
四川省成都市中铁二局集团中心医院

电话:门诊咨询电话 028-86449700 急诊急救电话 028-86449800(预约挂号),门诊咨询电话 028-86449700 急诊急救电话 028-86449800

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衡山县人民医院
衡山县人民医院

电话:0734-5827120,0734-5812054(急救),0734-5822032(咨询)(预约挂号),0734-5827120,0734-5812054(急救),0734-5822032(咨询)

地址:衡阳市衡山县开云镇自石巷7号