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风湿热

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疾病解析
风湿热
发病部位:
免疫器官
常见病因:
挂号科室:
儿科 风湿免疫科
检查项目:
疾病症状:
关节痛、心脏扩大、低热
注意事项:
什么是风湿热?

风湿热是一种累及多个系统的自身免疫性疾病,属于A组链球菌感染咽部引起的迟发型、非化脓性后遗症。是风湿性心脏病形成的原因。

风湿热的病因 «查看更多

链球菌感染和免疫反应学说:目前公认风湿热是由于A组β溶血性链球菌咽部感染后,产生的自身免疫性疾病病毒学说:可能与柯萨奇病毒感染有关遗传因素:存在遗传易感性,有家族史的发病率较无风湿热的高。免疫功能:可...

风湿热的症状 «查看更多

前驱症状在典型症状出现前1-6周,常有发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等表现。典型表现以下表现可单独或合并出现,并可产生许多临床亚型。

风湿热的治疗 «查看更多

一般治疗:休息为主,避免劳累。抗生素治疗:青霉素消除咽部链球菌感染,避免反复发作。青霉素过敏可用头孢菌素类或红霉素族抗生素和阿奇霉素等。抗风湿治疗:单纯关节受累常用阿司匹林、心脏炎常用泼尼松、急性心力...

小儿风湿热的治疗,包括以下四个方面:1、去除病因,消除链球菌感染灶;2、抗风湿治疗;3、迅速控制临床症状;4、积极治疗并发症和合并症,改善预后。对于风湿热的患儿,要适当休息,避免劳累和受刺激。同时,要消除咽部链球菌的感染,避免风湿热的反复发作。目前青霉素仍被公认为,是杀灭链球菌最有效的药物。如果单纯出现关节受累,可以选择非甾体的止痛药物。如果患者出现心脏受累,还需要选用糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。如果合并舞蹈征,要选择丙戊酸来进行治疗。

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风湿导致的心脏瓣膜病,尤其见于我国的西南地区,包括云贵川渝等省市,因为这几个省市气候比较潮湿,风湿感染的概率发生比较高。大部分年轻时发生了风湿感染累及瓣膜,随着年龄的增加,5年、10年以后,会表现在瓣膜病变上。而这类瓣膜首先累及的是二尖瓣,主要表现为二尖瓣的狭窄。部分病人也会表现在主动脉瓣,所以风湿性心脏瓣膜病,早期以二尖瓣狭窄的病变为主,在病变的后期可能会合并瓣膜的关闭不全。如果出现风湿性心脏病瓣膜改变的情况,对于风湿性心脏病,目前公认的是做瓣膜的置换。比如二尖瓣狭窄的病人,最好治疗方式做二尖瓣置换,无论是用机械瓣膜还是生物瓣膜做瓣膜置换。但现在随着外科技术发展,小部分病人适合做二尖瓣瓣膜的修复。但是由于修复手术难度比较大,效果还需要临床验证,所以目前全国开展修复手术比较少,最佳的手术方案还是做瓣膜的置换。

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风湿热会引起风湿性心脏病,风湿性心脏病会侵犯人的心脏瓣膜引起心脏瓣膜病变,有的会使心脏瓣膜闭合不严,就会引起心脏里面的血液倒流,可能出现心慌气短、胸部发闷、呼吸困难、严重者还容易导致心功能不全,要根据情况采取治疗措施的。患者要劳逸结合,适当放松。

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风湿热是一种人体自身免疫性疾病,该疾病由于病毒感染,抗体过多造成。疾病表现为一种非化脓性的炎症,疾病的治疗是一个漫长的过程,并且在疾病前期表现不明显,但严重会成为心脏炎,会影响到生命安全,接下来就介绍一下风湿热的表现和治疗。

一、症状

1、有发热、身体疲倦不舒服、肠胃不好,食欲不振、脸色惨白、容易出汗和感觉腹部疼痛等症状,少数人会有有胸膜炎和肺炎的症状。

2、会患有心脏炎疾病,这是急性风湿热最典型的症状,第一次发病的时候,心肌和心内膜还有心包膜都会全部牵连,其中心肌炎与心内膜炎是最常见的,有时还会发生全心炎,概率在百分之四十到五十,会在发病的一到两周左右表现出这个症状。

3、关节炎,百分之七十五多见于初次发作患者,风湿热侵犯大关节,在膝盖、踝、肘、腕等部位比较常见,会使关节红肿疼,影响正常活动,有可能同时多个关节都疼痛,也可能是从一个关节转移到另一个关节;并且关节炎消退后没有任何影响。

4、舞蹈病,会发生全身或者身体部分肌肉没有目的但是在不由自主的迅速运转,比如伸舌歪嘴,挤眉弄眼,细微动作不协调等,症状在兴奋的时候或者注意力高度集中的时候严重,在入睡后就可以消失了。

二、治疗方式

1、卧床休息,但是时间期限是由心脏功能及受损程度来决定的;心脏炎无心力衰竭的患者需要休息四周,在四周后可以慢慢的活动然后逐步增加;心脏炎伴随充血性心力衰竭的患者需要卧床休息最少八周的时间,之后的两到三个月可以逐步得加大活动量。

2、使用大量的青霉素静脉注射两到四周的时间;达到控制链球菌感染或者彻底的祛除链球菌感染。

风湿病的治疗是比较漫长的,并且会不断复发,在治疗过程中不仅要药物治疗,还要适当的进行一些身体锻炼来增强身体的免疫力,并且要注意饮食方面,不要吃辛辣的食物,注意休息,注意日常的保暖工作。

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