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- 张益民 副主任医师
擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
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肾病综合征查房
肾病综合症是一个非常常见的疾病,在临床上主要表现出来水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症以及高脂血症。对于肾病综合症的常规检查,主要是通过观察身体的水肿情况,以及尿量来初步判断患者的一般状况。同时也得结合24小时尿蛋白定量,还有血白蛋白,肾功能这些相关指标来评估病情的严重程度。 一般来说,肾病综合症都是需要通过检查肾穿刺活检来明确具体的病类型,从而针对性的选择激素,还有免疫制剂这些药物。在肾病综合症的治疗过程中一定要注意预防感染,血栓,肾功能损伤等相关并发症。
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儿童肾病综合征
儿童肾病综合症最常见的类型就是微小病变型的,所以对于儿童的肾病综合症是不需要做肾穿刺的,可以首先应用激素来治疗。 其中95%以上可以得到很明显的治疗疗效,不过这个疾病的病例类型有一个特点,起效很快也容易复发。 往往在激素减量的过程中,容易出现病情的反复,所以在治疗期间一定要规律的吃药期的到医院进行随诊复查。 还要尽量避免受凉、感冒等上呼吸道感染,以避免出现肾病的反复发作,对于一些病情应用激素效果不好加用免疫制剂来一起治疗。
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慢性肾病综合征
现在我跟大家讨论的是慢性肾病综合征。慢性肾病综合征就是通常我们所说的慢性肾炎综合症,这不是一个单独的疾病,而是包含有很多病理类型一组疾病。 通常患者最基本的临床表现就是出现血尿,既可以是肉眼血尿,也可以是镜下血尿,尤其是在感染、劳累、活动的情况下,血尿更加明显。 除此以外,患者还会出现尿蛋白的增多,随着时间的延长,还会出现血压升高,肾功能不全。对慢性肾炎综合征要引起足够的重视,建议住院进行肾活检检查,明确病理类型,根据病理类型选择合适的治疗方案。
- 肾病综合征原因
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专家回答:
造成肾病综合症的原因是多种多样的,多数考虑可能跟日常饮食结构不当,劳累,熬夜,压力过大,作息时间不稳定,本身的抵抗力,免疫力下降,还有可能自体免疫性方面的疾病等等都有一定的相关性。需要采取中西医相结合的治疗方法来进行对症治疗,注意休息,饮食清淡,控制盐分的摄入,定期复查。 详细»
- 肾病综合征的原因
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专家回答:
肾病综合症是由肾脏上免疫复合物的沉积所引起的。临床上,它是一种以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾免疫性疾病。目前,肾病综合征的治疗主要是对症治疗,激素和免疫抑制剂控制肾病综合症的发展。用卡托普利治疗蛋白尿以减少蛋白尿和保护肾功能。 详细»