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肝硬化腹水

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疾病解析
肝硬化腹水
发病部位:
腹腔及盆腔
常见病因:
挂号科室:
消化内科 胃肠外科
检查项目:
疾病症状:
腹胀、腹水
注意事项:
什么是肝硬化腹水?

肝硬化腹水简称肝腹水,是指由于肝脏病变导致的液体潴留在腹腔内的现象。该病是多种肝脏疾病的症状之一,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、门静脉血栓形成等。肝硬化腹水与以下因素有关:门静脉压力增高、低蛋白血症、白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等。该病如果治疗不及时,会导致腹部静脉回流受阻,继而引起下肢水肿,严重时可危及生命。

肝硬化肝腹水所导致的吐血,是因为门脉高压引起了胃底静脉曲张破裂的原因。胃底静脉破裂所导致的出血为暗红色血,但是血液与胃液混合后,便会呈现为黑色或者咖啡色。所以病人所吐的血为黑色、或者咖啡色。肝硬化引起了肝腹水,说明肝脏细胞已经严重纤维化,所以会因为肝脏内部毛细血管梗阻而引起门静脉高压。

观看问答

肝硬化腹水是,肝硬化出现门静脉高压,和肝功能减退的共同结果,是肝硬化失代偿期的突出表现。门静脉高压时,组织液回吸收减少,组织液漏入腹腔。肝硬化患者肝功能减退时,白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低会加重腹水。肝脏对醛固酮、抗利尿激素的灭活能力降低也会促进腹水形成。肝硬化腹水的患者,可以应用利尿剂、补充白蛋白等缓解症状,腹水特别多的患者,还可行腹腔穿刺引流术。

观看语音

肝硬化腹水又称肝腹水,通常有肝硬化引起的,是肝硬化末期最常见的一种临床现象,引起肝腹水的主要原因是由于肝脏功能严重受损,不能将胃肠消化吸收的营养物质转化为白蛋白,造成了血清内白蛋白的含量大大降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗形成了肝腹水,引起肝腹水常见的疾病有丙肝、酒精性肝炎、乙肝、自身免疫性肝炎等肝脏疾病。

观看文章

肝硬化腹水患者应用利尿剂时,首选治疗方式为联合应用螺内酯及呋塞米。螺内酯结构类似于醛固酮,为醛固酮的竞争抑制剂,具有利尿保钾的作用。呋塞米为强效利尿药,对钠离子、氯离子重吸收产生利尿作用,但易低钾血症。因此,肝硬化腹水治疗中,为避免低钾血症危及患者生命,首选利尿方案为螺内酯联合呋塞米,效果较好。

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