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腹外疝

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疾病解析
腹外疝
发病部位:
腹腔及盆腔
常见病因:
挂号科室:
胃肠外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是腹外疝?

腹外疝是指体内某个脏器或组织离开正常解剖部位,通过腹部先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出。该病主要由腹壁薄弱及腹内压增加引起。该病的临床症状主要为慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛等病史,腹部有异常膨隆或凹陷,站立时有包块突出等。疝内容物嵌顿时,可发生坏死、继发化脓感染等。

腹外疝的发病原因包括以下几种:第一,可能是在婴幼儿时期,局部创面没有完全发育正常,从而导致局部出现薄弱的地方或者是镂空,这样在随着后期的生长发育就可以造成腹外疝的发生。第二,可能是因为外伤之后导致腹膜破裂,这样没有完全愈合,也是可以引起腹外疝的发生;第三,可能是腹腔内的压力突然增加,比如经常干体力活或者是慢性咳嗽的患者,都可以引起腹外疝的发生。

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腹外疝发病的原因主要有两点:1、腹壁强度降低,多见于小孩子腹壁没有完全发育,或者是老年人随着年龄的增加,腹壁比较薄弱。2、一般见于成年人做完手术以后腹壁疤痕愈合,疤痕愈合的地方也有可能强度也降低了;还有伤口感染后的愈合,伤口力量也下降了;也有见于脐部的,因为本身这个部位腹壁力量相对低一些;另外还有腹壁本身,比如说男性精索穿出的地方,女性在子宫圆韧带穿出的地方,本身是潜在的间隙、自然的间隙,这个地方就是腹壁力量相对薄弱的地方;腹部压力增加,多见于长期慢性便秘、长期慢性咳嗽,以及小孩子剧烈哭闹、成年人负重工作、重体力劳动等有增加腹部压力的因素的,这几个方面都可以导致腹壁疝的发生。

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病发腹外疝可能是因为腹壁强度减弱、腹内压增加等因素所导致的,这会导致病人出现腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大的症状,在目前的医学中对于腹外疝的患者主要是采取手术治疗,所以是需要做好相应的术后护理。

一般护理:对于采取手术治疗,在卧床休息时没有特殊的要求,如果腹外疝比较大,则需要卧床休息2~3日,是可能出现局部组织松弛,减轻充血与水肿的情况,这有利于进行手术治疗。但是还需要对腹部进行观察,确定是否出现嵌顿、狡窄的情况,若出现以上的症状是可能导致患者出现生命危险,是需要采取相应的紧急手术治疗。如果存在咳嗽、便秘等症状,是需要先对咳嗽、便秘进行治疗,在治愈之后在采取手术治疗,否则可能出现复发,而且在手术之前2周就需要戒烟、戒酒,可以降低在手术后遗症的几率。

术后护理:在手术之后需要平卧位,而且膝关节、髋关节略微弯曲,使腹部肌肉处于松弛的状态。手术之后的一周可以正常的下床活动,若是年老、反复发作的病人,则需要在术后10日之后才可以下床活动。在卧床期间需要注意日常的保暖措施,防止因为寒冷而出现影响手术切口愈合或者是伤口感染的情况。若存在伤口疼痛、发热,是需要采取抗菌药物或者是抗生素药物进行治疗,因为这是伤口感染所导致的。对于年龄比较小,也可以对手术的伤口进行相应的隔离治疗。而且还需要注意术后的保暖措施,以防因受凉而引起咳嗽。

非手术护理:婴幼儿腹外疝可以不予手术治疗,但是需要采取疝气带的方式进行治疗,首先需要检查疝气带的松紧度,防止出现过松、过紧的情况。如果疝气带出现污染,则需要及时的更换疝气带,防止因为污染的疝气带出现皮炎。

心理护理:家属在治愈期间需要关注患者的情绪,在治愈期间出现了焦虑、恐惧的情绪,则需要尽早进行相应的沟通,缓解患者的心理压力。

出院指导:在出院之后的3个月内不可以参加重体力劳动,或过量活动;保持大便通畅,多饮水,多食高纤维饮食。养成定时排便习惯,以防发生便秘,若有便秘可用缓泻剂。

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你好,很高兴为您解答,根据您所描述的情况,疝分为,股疝,斜疝和直疝,一旦发生股疝和直疝,建议您及早选择手术治疗,这些手术都是外科很常见,也是很简单的小手术,术后注意休息,避免提重物,营养健康饮食,忌食辛辣刺激性食物,希望我的回答能给您带来帮助,祝您健康

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