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肾母细胞瘤

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疾病解析
肾母细胞瘤
发病部位:
肾及泌尿
常见病因:
挂号科室:
肿瘤科 肾内科
检查项目:
疾病症状:
发热、血尿、血压升高
注意事项:
什么是肾母细胞瘤?

肾母细胞瘤属于胚胎性恶性肿瘤。临床症状为腹部有包块、肿块光滑平整、质地硬、无压痛、患儿腹部膨隆、患儿腹部两侧不对称、血尿、发热、高血压、面色苍白、消瘦、精神萎靡、咯血和头痛。常见并发症为先天性红膜脉络膜缺损、异位肾、多囊肾、马蹄肾和重复肾,严重者可导致泌尿系统、血液循环系统和神经系统病变。

肾母细胞瘤是肾脏发生的一种肿瘤,又称为肾胚胎瘤,又称为Wilms瘤。因为是Wilms教授发现最早报道了这个病,所以以他的名字命名,它是小儿泌尿外科最常见的一种恶性肿瘤,主要发生在肾脏,发病的年龄往往是比较小,一般在7岁以下,主要集中在2-4岁之间,往往是因为无意之中发现腹部的肿块,来进一步检查发现的。对于这种生物细胞瘤在临床治疗的过程中,需要采取手术、化疗、放疗等综合性的治疗,也是目前综合治疗效果比较好的恶性肿瘤之一。有一部分病人会有一定的家族遗传性,根据不同的病理类型,它的预后还是有所差别的。

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肾母细胞瘤是一种胚胎性的恶性肿瘤,多发群体是儿童,常见的症状是腹部出现肿块,通常肿块物表面光滑平整,质地硬,无压痛,肿块通常是比较固定的,少数儿童会出现恶性呕吐、食欲减退等消化系统的疾病症状,也有少数会表现出血尿、发热、高血压等症状,在晚期会表现出面色苍白、消瘦、精神萎靡等,甚至会出现症状转移,比如头痛等,成人肾母细胞瘤的临床表现和肾癌的临床表现是基本相似的,表现是无症状、血尿、腰腹部疼痛、腹部肿块等,如果进行手术治疗,那么手术前后的护理方法有那些呢?

手术前后常见的护理方法如下:

一、手术前的护理措施

1、监测是否有无排尿异常以及有无血尿等,严重者要及时就医诊断和治疗。

2、每天进行两次的血压监测,以及监测体温的变化,每天是四次,或者是遵照医嘱进行。

3、每周需要一次体重的测量,来保证身体的变化情况。

4、注意心理护理,要讲解与病症和以及手术治疗的方法,要给予心理支持以及安慰关怀,使更好的积极配合治疗,以免不良情绪影响手术过程。

5、了解健康教育知识,做好术前准备,做好备皮、青霉素实验以及肠道的准备。

二、手术后的护理措施

1、首先要按照外科麻醉手术后的护理常规做好护理。

2、密切监测生命特征,每隔十五到三十分钟进行一次血压的测量,如果血压平稳5小时后可以改变为一到两小时进行一次测量,或者是按照病情来决定。要密切观察呼吸频率,看是否有无憋气的症状,如果发现异常要及时协助并且治疗处理,要定时雾化吸气、拍背,来协助排出痰液,要预防手术后并发症的发生。

3、手术后在禁食期间要根据体重以及身高年龄等来补充液体,在饮食正常后可以停止补液,进食主要以流食为主,在逐渐过渡到普食。术后要常规使用抗生素七到十天,来预防感染。

4、密切观察伤口有无渗血的情况发生,要准确的记录下伤口引流量,如果渗血量多要及时给予处理。

5、按时换药,做好各种引流管的护理,自我控制能力差、活动范围大时,要对各种引流管进行妥善固定,要保持引流管的通常以及防止脱落等。

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临床上认为这个肿瘤最重要的致病因素是遗传因素,其他的因素主要有环境污染,病毒细菌感染。患者发现这个肿瘤应该进行影像学检查,评估能否进行手术切除。能够进行手术的,应该积极的选择手术治疗;若病灶比较大,无法手术的可以考虑化疗,靶向放疗等治疗。若病灶缩小以后有手术机会的,应该积极地再次手术治疗。因为手术是治疗这个疾病最好的手段,也是唯一能够达到治愈的途径。

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这需要根据病情的具体症状来决定治疗方式,所以在这一方面并没有谁能够完全的保证,像目前孩子的症状,需要再进行二次手术的,在手术切除之后才能够阻止转移的扩散,然而在后期还要进行化疗或者是放疗来进行积极的配合治疗,在治疗后,可能会出现呕心头痛等症状的发生,所以要加强护理。

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