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- 许雪峰 主治医师
擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗
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主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口，进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗，死亡率是非常高的。 主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛，疼痛是难以忍受的，呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌，脸色苍白，大汗淋漓，焦虑不安，心率加快，血压不低反而增高。 对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查，还有冠状动脉CTA。
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主动脉夹层的治疗
主动脉夹层的治疗要根据主动脉夹层的分型，以及患者的症状并发症等相关因素，进行综合性的选择，主动脉夹层A型和B型的治疗原则是不同的。 一旦疑似或者确诊为本病，应该立即进行重症监护治疗，治疗主要分为药物治疗和手术治疗。 第一，药物治疗主要包括控制血压、心率和止痛，首先应该降低心肌收缩力，减慢左心室收缩速度和外周的动脉压治疗，目标是使收缩压控制在100毫米汞柱，心率在60到75次每分钟，这样能有效地缓解或者终止主动脉夹层的继续分离症状，缓解疼痛。 第二是手术治疗，在患者情况稳定，可以采取手术治疗，手术治疗主要分为主动脉置换手术和主动脉腔内治疗手术。
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主动脉夹层Ⅲ型
主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说，病情是相对轻微一些，死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。 治疗方面，主动脉夹层三刑，主要包括：第一是内科药物的治疗，需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理，以减少血压和心率对血管撕裂的影响； 第二是手术治疗，主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝，覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小，出血少，恢复快，死亡率低。
主动脉瓣钙化
主动脉缩窄
- 主动脉夹层治疗？
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专家回答：
主动脉夹层的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。如果选择非手术治疗，可以使用一些镇痛药物，避免由于疼痛使交感神经过度激活，导致病情恶化或者休克。如果选择手术治疗，患者需要到正规医院进行检查，并在专业医生的指导下，通过开胸手术或者覆膜支架隔绝进行治疗。 详细»
- 主动脉夹层治疗
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专家回答：
主动脉夹层是一种危重心血管疾病，如不及时处理，一周内死亡率可高达70%。发生主动脉夹层后，要立刻绝对卧床休息，强效镇静和镇痛，必要时给予静脉注射较大剂量的吗啡。给予快速降压，首选静脉应用硝普钠，将收缩压迅速降至100~120mmHg或更低，预防夹成血肿的延伸。如果药物治疗效果差，还需给予介入治疗或外科手术治疗。 详细»
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