脊髓损伤_医联媒体

疾病解析

脊髓损伤

发病部位：: 颅脑

常见病因：

挂号科室：: 急诊科骨外科

检查项目：

疾病症状：: 麻痹、高热

注意事项：

什么是脊髓损伤？: 脊髓损伤是脊柱骨折和（或）脊柱脱位的严重并发症，由于脊椎椎体的移位或碎骨片突入于椎管内，可使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤，常表现为感觉与运动功能障碍。治疗脊髓损伤常以药物治疗、手术治疗、康复治疗等为主，多数患者预后不佳，治愈的可能性较小。

脊髓损伤的病因 «查看更多: 基本病因1、直接暴力：由于脊椎的移位或碎骨片突入于椎管内，使脊髓直接受到冲击而损伤，多发生于交通事故、摔倒、外伤。2、间接暴力：间接暴力作用于身体其他部位，再传至脊柱，可造成脊柱骨折或脱位，出现脊髓损...

脊髓损伤的症状 «查看更多: 典型症状1、不完全性脊髓损伤：不完全性脊髓损伤可为前脊髓综合征、后脊髓综合征、中央脊髓综合、脊髓半切综合征等。其中前脊髓综合征主要表现为上肢部分瘫痪，下肢深感觉和位置觉仍存在；后脊髓综合征多表现为脊髓...

脊髓损伤的治疗 «查看更多: 一般治疗1、脊髓损伤的患者应严格卧床休息，并应维持呼吸道通畅、血循环稳定等。2、早期可进行对局部进行冷敷，能减少出血和水肿，延缓脊髓损伤的进展。药物治疗1、类固醇激素：常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松龙等...

: 张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院 神经外科 更多»

脊柱、脊髓损伤要去看什么科

脊柱、脊髓损伤，一般情况下要去神经外科或者是骨科就诊治疗。脊柱、脊髓损伤往往是由于外伤的因素导致的，比如车祸外伤、高空坠落等等，就有可能会导致脊柱出现骨折的现象。另外力量会传导到脊髓内部，有可能会合并脊髓的挫伤、水肿。特别严重的情况下，脊柱骨折明显的移位还有可能会导致脊髓断裂。以上这些疾病主要是到神经外科或者是骨科进行手术治疗。手术以后还要辅助一些药物以及看护治疗。

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: 韩国伟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科 更多»

脊髓损伤怎么分级

脊椎损伤分级有很多种。但是一般了解的，是按部位与按损伤的、完全与不完全分级，颈椎的损伤、胸椎的损伤、腰椎的损伤，按不同的部位。像颈椎的损伤，因为是控制四肢手脚的，病人如果是此处损伤，手脚出现麻木无力等，甚至完全瘫痪的病人，其手脚根本不会动，也包括了大小便的障碍。如果是胸椎的损伤，可以看到手活动自如，但是双下肢如果完全损伤、瘫痪，是活动障碍的，包括大小便也是障碍的。如果是腰椎的损伤，因负责部分马尾神经等，往往主要是，有部分下肢肌力不行，感觉与大小便的障碍。所以从部位开始，颈椎、胸椎、腰椎。比较常用的是完全损伤与不完全损伤，像完全损伤是，常说的颈椎完全损伤，手脚感觉没有肌力，摸患者的脚都感觉不到。

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: 龙厚清 主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科 更多»

脊髓损伤怎么检查？如何治疗好？

脊髓损伤疾病的发生与脊髓直接或间接受到外力作用后，发生不同程度的断裂、骨折或刺激等有关。近年来临床上由于高空坠坠落、交通事故或运动不当等诱发脊髓损伤类疾病的发生率在不断升高。其中患者发生高位完全截瘫症状的死亡率达到49%～68.8%，脊髓损伤疾病总体的死亡率在4.4%～16.7%。因此对于有脊髓损伤问题的患者而言，死亡率是很高的，是需要大家积极重视的一类神经性病变。

脊髓损伤做什么检查可以查出？

医生在对脊髓损伤疾病进行诊断时，最为主要的就是咨询患者的患病史以及做临床基本检查了。患者的临床发病史，主要包含既往患病史、外伤史以及外伤发病机制，之后需要患者接受相应的脊髓检查。如患者去医院检查疾病时，若处于平卧以后双肘是屈曲状态，多提示颈6、7水平的损害，叫屈肘型损害。

另外是根据临床查体、运动或是感觉，来判断具体损伤平面具体属于哪个位置，之后再做针对性的检查，明确患者病变部位具体是胸椎还是腰椎，之后做相应的影像学检查加以明确。排查看是否有骨折脱位、胸椎损害或腰椎错位等症状，最后通过核磁共振明确患者病情的严重程度。

脊髓损伤如何治疗？

人们在处于脊髓损伤的不同时期时，可采取的治疗方案是不同的。对于处于早期、急性期，即脊髓损伤处于8小时以内的患者而言，治疗时可以使用激素的冲击疗法大剂量冲击，主要是防止继发性的脊髓损害。另外，根据患者的具体情况在医师建议下减少水肿类药物的使用量，尤其是对于白蛋白、脱水药物的服用，要注意严格把控好使用量，以达到减轻局部水肿，避免继发性脊髓损害的治疗目的。

对于处于后期的脊髓损伤患者而言，可通过改善循环，营养神经，甚至针灸、高压氧等方法来进行功能康复方面的治疗。如对于肌张力较高的患者而言，不适合做针灸治疗。因此对于有脊髓损伤问题需要接受治疗的患者而言，要根据自身的病情、功能恢复方面的训练来选择合适的方法应对。

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