主动脉夹层的诊断

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李承志 副主任医师

介入与血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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主动脉夹层诊断
动脉夹层的诊断标准目前是以胸腹主动脉CTA为标准,主动脉CTA是通过血管的显象,可以明确主动脉夹层的类型以及夹层破口的部位,再根据检查结果进行下一步的治疗方案,如果是主动脉夹层A型,那么需要进行手术,人工血管置换。 如果主动脉夹层属于B型,则需要进行降主动脉覆膜支架植入术的治疗,两种治疗的方式能够根治主动脉夹层的情况。 另外在手术结束以后还需要服用一些药物帮助患者度过急性期后需要做好定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量,只有这样才能最大程度上使患者获得更好的治疗效果。
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主动脉夹层的诊断

主动脉夹层被称为人体炸弹,死亡率极高,是心血管危急重症,主动脉夹层疾病诊断的金标准是胸腹主动脉血管成像简称主动脉CTA。首先是临床症状,主动脉夹层的患者可以出现剧烈的胸背部疼痛。 部分患者类似于急性心肌梗死时出现的心绞痛,也有一些不典型的主动脉夹层的症状,比如当主动脉夹层累积主动脉弓以下,特别是髂动脉时,可以出现下肢疼痛,甚至出现下肢缺血坏死等典型表现,也需要引起重视。主动脉夹层患者如果病情允许,第一时间进行胸腹主动脉CTA的检查,因为这是确诊的唯一也是最准确的途径。

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主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口,进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗,死亡率是非常高的。 主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛,疼痛是难以忍受的,呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌,脸色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,心率加快,血压不低反而增高。 对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查,还有冠状动脉CTA。

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主动脉夹层Ⅲ型

主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说,病情是相对轻微一些,死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。 治疗方面,主动脉夹层三刑,主要包括:第一是内科药物的治疗,需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理,以减少血压和心率对血管撕裂的影响; 第二是手术治疗,主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝,覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小,出血少,恢复快,死亡率低。

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主动脉夹层检查

主动脉夹层危害性极大,做好主动脉夹层检查,能够及早确诊病情,满足早诊治原则。同时主动脉夹层还会引发其他并发症,比如容易导致肝肾功能衰弱,因此做好主动脉夹层检查还能诊断病情严重程度,做好脏器功能保护措施。 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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主动脉夹层的诊断
专家回答:

这种疾病一般主要是突发的胸痛,难以忍受,特别是那种伴有撕裂那样疼痛。这种疾病是非常凶险的,很容易危及人的生命,要尽早到医院心血管外科就诊,医生会根据症状,完善一些相关检查,比如:血常规、心电图、24小时动态心电图、胸片、心脏彩超等,明确诊断,一般需要手术来治疗。 详细»

主动脉夹层诊断标准
专家回答:

主动脉夹层主要是通过影像学检查诊断,也要结合其他的检查来判断,比如体格检查,血常规,生化检查,肝功能,肾功能等,主动脉夹层会出现胸背部撕裂样的疼痛,还会伴随高血压情况,也会有一些并发症,需要采取手术治疗,治疗后要严格卧床休息,合理安排饮食。 详细»

主动脉夹层鉴别诊断怎么诊断?
专家回答:

主动脉夹层是心血管内科比较常见的急诊,这种疾病主要表现为胸痛、憋气、呼吸困难等症状,这很容易与心绞痛、心肌梗死,肺栓塞相混淆。主动脉夹层通过腹部彩超检查,就能够明确诊断。这种疾病的患者,需要紧急的介入手术治疗,效果会比较好,以免导致严重程度。 详细»

主动脉夹层诊断金标准
专家回答:

主动脉夹层诊断金标准,是主动脉夹层的磁共振成像。通过磁共振成像,可以显示主动脉夹层的部位、主动脉夹层的程度、主动脉撕裂的情况,以及有无进展等情况。如果没有磁共振的条件,可以做主动脉CT的增强检查。如果这两个检查条件都不具备,可以进行超声心动图的检查。 详细»

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中国医学科学院肿瘤医院
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