主动脉夹层血压控制

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黄建华 主任医师

血管外科 中南大学湘雅医院

擅长:腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗,各种血管外科开放手术,各种侵犯血管的巨大肿瘤的处理以及各种血管意外损伤的救治。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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主动脉夹层血压
高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素,研究发现,大约有70%到90%的主动脉夹层患者合并高血压病。 本病之所以在老年人中更为常见,多数原因是由于原发性高血压病与动脉粥样硬化的双重打击,导致其主动脉长期承受较高的压力、主动脉壁的慢性炎性改变导致血管持久的痉挛、收缩以及硬化,最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。 特别是在冬季受天气影响血管收缩加剧,致高血压病多发,更容易导致主动脉夹层的发生。
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主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口,进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗,死亡率是非常高的。 主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛,疼痛是难以忍受的,呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌,脸色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,心率加快,血压不低反而增高。 对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查,还有冠状动脉CTA。

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主动脉夹层Ⅲ型

主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说,病情是相对轻微一些,死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。 治疗方面,主动脉夹层三刑,主要包括:第一是内科药物的治疗,需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理,以减少血压和心率对血管撕裂的影响; 第二是手术治疗,主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝,覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小,出血少,恢复快,死亡率低。

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主动脉夹层瘤

主动脉夹层瘤容易出现在: 第一、高血压病患者身上,特别是长期高血压控制不良的人; 第二、是长期大量抽烟引发的严重的动脉粥样硬化患者身上;第三是长期的高脂血症,可以引起血管功能异常,容易形成动脉夹层和动脉瘤。 如果以上的高危人群出现了动脉瘤,首先需要进行积极地控制危险因素比如严格的控制血压和心率,同时严格的戒烟。 饮食方面以清淡、低盐、低脂为主要原则,严重的还需要积极的进行外科干预手术,解决主动脉夹层瘤以免引起更严重的并发症。

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主动脉夹层血压控制目标

主动脉夹层的血压控制目标是降低血压,以减少主动脉夹层的进展和破裂的风险。降低血压是治疗主动脉夹层的关键措施之一。高血压是导致主动脉夹层的主要危险因素之一,因此控制血压可以有效地预防和治疗主动脉夹层。对于急性期的患者,应该立即进行降压治疗。通常采用药物或机械方法来降低血压,以减少主动脉夹层的进展和破裂的风险。对于稳定期的患者,应该根据具体情况制定个性化的血压控制方案。一般来说,收缩压应该控制在120-140mmHg之间,舒张压应该控制在80-90mmHg之间 详情»

杨士伟 主任医师 干部保健科 首都医科大学附属北京安贞医院
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主动脉夹层血压控制目标
专家回答:

术后要控制血压,一般最好控制在120/80左右。如果患者饮食不良,使用利尿剂,则可能导致容量不足和心跳加快。此外,避免食用导致凝血功能下降的食物和药物,保持愉快的心情,适当运动,这样做可以降低血压。同时,注意均衡饮食,保持规律的作息时间以及饮食习惯。 详细»

主动脉夹层怎样控制血压
专家回答:

高血压引起的动脉夹层,应该使用相应的降压药物,扩血管等药物来控制血压,一般通过口服和静脉给药的方法给药,同时要吸氧,绝对卧床休息,避免用力和活动;避免精神紧张和情绪激动,避免熬夜;吃清淡、低盐、低脂、低胆固醇的饮食,一般都能够把血压控制到正常范围之内。 详细»

主动脉夹层血压
专家回答:

主动脉夹层是一种高死亡率的危险性疾病,与高血压的长期控制不力有关。一旦主动脉夹层形成,其血压通常会出现一些不寻常的变化。例如,当主动脉夹层进展时,胸前区会出现明显的撕裂痛,而疼痛的强度一般与血压成正比,即血压越高,疼痛程度越强烈。当头臂干受累于主动脉夹层时,患侧动脉血压可能显著降低。有时主动脉夹层累及肾动脉会导致肾血流量显著减少,然后反射性地引起高血压。 详细»

主动脉夹层治疗?
专家回答:

主动脉夹层的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。如果选择非手术治疗,可以使用一些镇痛药物,避免由于疼痛使交感神经过度激活,导致病情恶化或者休克。如果选择手术治疗,患者需要到正规医院进行检查,并在专业医生的指导下,通过开胸手术或者覆膜支架隔绝进行治疗。 详细»

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正糖胶囊
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功效主治:滋阴益气,生津止渴。用于气阴两虚型糖尿病的辅助治疗,可改善倦怠乏力,口渴喜饮,五心烦热,心悸失眠,自汗盗汗,溲赤便秘等症状。

注射用头孢替唑钠
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功效主治:本品用于败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。

注射用头孢替唑钠
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复方铝酸铋片
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功效主治:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。

复方铝酸铋片
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