主动脉夹层的介入治疗

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: 胡佳心 副主任医师
心胸外科 广东省中医院大学城医院

擅长：先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、主动脉夹层动脉瘤的外科治疗，各种肺癌、食管癌的外科治疗，心胸外科微创手术。急危重症的诊治。

主动脉夹层介入治疗

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: 许雪峰 主治医师
心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗

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主动脉夹层治疗

动脉夹层分为A型和B型，这两种类型的治疗方案有所差别，但是动脉夹层整体上是一类比较危重的疾病，并发症比较多，急性期死亡率也比较高。本病的患者一旦诊断明确，应立刻入住重症监护室进行治疗，治疗的方式分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗主要包括控制血压、心率，给予吗啡或者其他的止痛药物进行止痛治疗。同时可以使用呼吸机进行通气，补充血容量等综合性的治疗手段，外科手术主要是针对内膜撕裂口进行操作，防止夹层破裂所导致的大出血。

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杨爽 心血管内科 副主任医师; 主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口，进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗，死亡率是非常高的。主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛，疼痛是难以忍受的，呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌，脸色苍白，大汗淋漓，焦虑不安，心率加快，血压不低反而增高。对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查，还有冠状动脉CTA。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 主动脉夹层的治疗
主动脉夹层的治疗要根据主动脉夹层的分型，以及患者的症状并发症等相关因素，进行综合性的选择，主动脉夹层A型和B型的治疗原则是不同的。一旦疑似或者确诊为本病，应该立即进行重症监护治疗，治疗主要分为药物治疗和手术治疗。第一，药物治疗主要包括控制血压、心率和止痛，首先应该降低心肌收缩力，减慢左心室收缩速度和外周的动脉压治疗，目标是使收缩压控制在100毫米汞柱，心率在60到75次每分钟，这样能有效地缓解或者终止主动脉夹层的继续分离症状，缓解疼痛。第二是手术治疗，在患者情况稳定，可以采取手术治疗，手术治疗主要分为主动脉置换手术和主动脉腔内治疗手术。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 主动脉夹层Ⅲ型
主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说，病情是相对轻微一些，死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。治疗方面，主动脉夹层三刑，主要包括：第一是内科药物的治疗，需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理，以减少血压和心率对血管撕裂的影响；第二是手术治疗，主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝，覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小，出血少，恢复快，死亡率低。

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: 介入治疗的优点

介入放射学，也称为介入治疗，是近年来迅速发展起来的一门新兴学科，结合了影像学诊断和临床治疗。通过数字减影血管造影和磁共振成像设备以及超声进行监测和引导，使用穿刺针，导管和其他用来介入的设备，通过自然人体孔或微小伤口将特定器械引入人体病变，用于微创治疗部位的一系列技术的总称。目前，介入治疗已成为传统内科和外科手术的临床实践的三大支柱。详情»

: 齐殿君 副主任医师 普通外科 中国医科大学附属第一医院

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主动脉瓣闭锁不全

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主动脉夹层治疗？: 专家回答：
主动脉夹层的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。如果选择非手术治疗，可以使用一些镇痛药物，避免由于疼痛使交感神经过度激活，导致病情恶化或者休克。如果选择手术治疗，患者需要到正规医院进行检查，并在专业医生的指导下，通过开胸手术或者覆膜支架隔绝进行治疗。详细»

: 秦建辉 副主任医师 鹤岗市人民医院 普外科

主动脉夹层治疗: 专家回答：
主动脉夹层是一种危重心血管疾病，如不及时处理，一周内死亡率可高达70%。发生主动脉夹层后，要立刻绝对卧床休息，强效镇静和镇痛，必要时给予静脉注射较大剂量的吗啡。给予快速降压，首选静脉应用硝普钠，将收缩压迅速降至100~120mmHg或更低，预防夹成血肿的延伸。如果药物治疗效果差，还需给予介入治疗或外科手术治疗。详细»

: 郝盼盼 副主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科

主动脉夹层治疗？: 专家回答：
主动脉夹层的治疗包括内科治疗和外科治疗。医疗主要包括严格卧床休息、监测血压、心率、尿量、意识状态和神经系统体征。服用镇静剂、抗高血压药和心率减慢药，控制收缩压在100 - 120毫米汞柱之间，心率在每分钟60 - 80次之间。对于ⅲ型主动脉夹层，可以考虑介入治疗(主动脉腔内隔绝术)。ⅰ型或ⅱ型主动脉夹层主要通过手术治疗，即人工血管置换。详细»

: 闫峥峥 副主任医师 山西大医院 普通外科

主动脉夹层的治疗: 专家回答：
主动脉夹层的治疗因主动脉夹层涉及血管的程度而异。主动脉夹层一般可分为A型和B型，B型主动脉夹层需置入主动脉支架，这种手术是在心脏外科或血管外科手术中通过介入进行的。对于A型主动脉夹层，心脏外科医生需要在体外循环的帮助下打开胸腔。第一种手术方法比较简单，第二种手术方法根据患者血管受累范围的大小略有不同。但总体而言，手术范围比较大，有的甚至需要混合手术。详细»