治疗高血压_医联媒体

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: 王磊主任医师
心血管病专科 广东省中医院大学城医院

擅长：疑难胸痛、心悸、冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病的中医调理和康复治疗。

高血压治疗

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: 杨爽副主任医师
心血管内科 河源市人民医院

擅长：对心血管内科疾病的诊治。

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高血压治疗

高血压的药物治疗降压对象是高血压2级或以上患者，大于等于160/100mmHg或者高血压合并有糖尿病，或者有心、脑、肾等靶器官损害并发症的患者。经过改善生活行为后血压仍然持续升高六个月以上的，就需要使用降压药物治疗。血压控制的目标一般主张小于140/90mmHg，糖尿病或者是合并有慢性肾功能不全的高血压患者，血压控制目标小于130/80mmHg。对于老年人单纯收缩期高血压的降压目标，收缩压控制在140~150mmHg，舒张压小于90mmHg，但不低于65~70mmHg，舒张压不能够降的过低。

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刘勇 心内科 主治医师; 治疗高血压药物
对于高血压的治疗，需要根据患者的具体情况来选择和调整用药，临床上用来治疗高血压的常用药物有以下几种： 1、钙离子拮抗剂：如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平。 2、血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。 3、血管紧张素转换酶抑制剂：如培哚普利、卡托普利。 4、利尿剂：对于难治性高血压效果相对理想。 5、β受体阻滞剂：适用于交感神经兴奋，高血压伴有心动过速者。 6、α受体阻滞剂：老年人不作为首选药物。

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周琪 肾内科 主治医师; 高血压肾病治疗
高血压肾病是因为长期的高血压造成肾脏小动脉的硬化导致的病变，患者往往会出现轻到中等程度的蛋白尿，会出现肾小管肾间质的损伤。作为这个疾病的治疗，主要要控制患者的血压，一般来说血压要控制在130/80毫米汞柱以下，能够大大延缓肾病的发展速度。如果患者的血肌酐没有超过265微摩尔每升，原则上建议首选普利类或者沙坦类的降压药，能够减少尿蛋白控制血压，还能够降低肾小球囊内压来保护肾脏。同时也要针对高血压造成的其他脏器的损害进行治疗。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 快速治疗高血压
高血压病的治疗没有捷径可走，一般也不强调快速降压，而是强调平稳降压，血压是逐渐升高的，降压也要逐渐的下降。除了高血压引起的重症和危象，一般不建议快速的大幅度降低血压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。对于高血压急症，一般建议在24到48小时内把血压缓慢地降低至160/100毫米汞柱即可，大多数不需要静脉的用药，临床上普遍使用硝苯地平地平紧急降压，但目前认为是不合适的，除了降压过快外还可能会引起交感神经兴奋而诱发心脑血管疾病。

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: 介入治疗的优点

介入放射学，也称为介入治疗，是近年来迅速发展起来的一门新兴学科，结合了影像学诊断和临床治疗。通过数字减影血管造影和磁共振成像设备以及超声进行监测和引导，使用穿刺针，导管和其他用来介入的设备，通过自然人体孔或微小伤口将特定器械引入人体病变，用于微创治疗部位的一系列技术的总称。目前，介入治疗已成为传统内科和外科手术的临床实践的三大支柱。详情»