脊柱结核_医联媒体

疾病解析

脊柱结核

发病部位：: 骨骼

常见病因：

挂号科室：: 骨外科

检查项目：

疾病症状：: 盗汗、肌肉痉挛、低热、脊髓压迫

注意事项：

什么是脊柱结核？: 脊柱结核是椎骨的骨炎或骨疡，通常作为肺结核的并发症发生。脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，约占骨关节结核的一半。该病主要由肺结核引起，结核菌随血液到达骨组织，造成骨质破坏，发展成为骨结核。临床症状主要为疼痛，多为钝痛或酸痛，有压痛及叩击痛。此外，还可有脊柱活动受限、肿胀、功能障碍等。

脊柱结核的病因 «查看更多: 基本病因原发性肺结核或胃肠道结核，通过血液传播或直接蔓延等途径，传播至脊柱，形成脊柱结核。有结核接触史、抵抗力低、患有糖尿病等全身性疾病人群发生脊柱结核风险增加。危险因素1、结核接触史既往感染过结核、...

脊柱结核的症状 «查看更多: 脊柱结核的患者表现为午后低热、盗汗等结核全身中毒症状，以及疼痛、神经功能障碍、脊椎畸形、有寒性脓肿与窦道形成等局部症状。典型症状1、结合中毒全身症状患者表现为起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食...

脊柱结核的治疗 «查看更多: 治疗原则脊柱结核治疗的目的是，彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性、矫正脊柱畸形。规范的抗结核治疗是脊柱结核治愈的关键，必须贯穿整个治疗过程。除药物治疗外，全身支持治疗、局部制动也是非手术治疗的...

: 刘洪业 副主任医师 马鞍山市人民医院 骨科更多»

脊柱结核治疗方法有哪些

脊柱结核的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两种。脊柱结核在治疗上，符合手术指征的可手术治疗，存在继发性感染的要切开排脓，然后清除病灶，同时行前路脊柱融合术植骨，并进行前路内固定，稳定脊柱。存在脊柱后凸畸形的可行矫形手术。非手术方法主要是使用抗结核药物与局部石膏固定，非手术的治疗方法整个疗程不少于2年。

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: 龙厚清 主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科 更多»

脊柱结核是怎么回事，有哪些分型

脊柱结核其实是腰椎结核、胸椎结核或颈椎结核等疾病的统称。在整个身体结构中，腰椎部位活动范围最大，因此腰椎结核发生的概率是脊椎结核病变中比较大的。脊柱结核属于继发性感染疾病，其原发性疾病多为肺结核、消化道结核或淋巴结核等。主要是由于其他部位结核杆菌经过血运感染损害脊柱后，造成脊柱骨破坏性的一种疾病。脊柱结核发展到一定程度后，会诱发结核脓肿或脊柱畸形等疾病，诱发患者身体功能障碍，部分还会让患者因此而丧命。因此大家在患病后注意多了解疾病的分型，积极对症治疗是很重要的。

什么是脊柱结核

身体某个部位的结核杆菌在随着血液流动的过程中，对脊柱造成感染，破坏脊柱结构，包括骨骼、韧带、关节等出现局部损害，甚至出现脓肿，之后出现病理性骨折或脓肿压迫脊髓后产生一系列的症状以及体征，临床上统称为脊柱结核。脊柱结核是感染类疾病，多数患者有过肺结核病史或其他部位的结核病灶，之后通过血液运行后感染脊柱的情况，称为血行性感染，会对患者脊柱带来极大的危害。

脊柱结核的分型

临床针对脊柱结核疾病的分型，主要有两种方案：1、根据发病的具体位置分型。如果病变灶位于椎体的中央，则称为是中心型结核;发病灶位于椎体边缘，则为边缘型结核;骨皮质和骨膜之间被结核杆菌感染后，比较容易出现较大的脓肿，临床称为骨膜下型。需要大家注意的是：病变部位的分型对于早期患者而言相对会比较容易些，当疾病发展到后期时容易出现混合型病变或多个阶段的病变，就比较难被区分了。2、活动期和静止期的分型。活动期是指患者血象和血沉指标都在变化中，指标数值都很高，且被结核杆菌感染部位的脓肿以及病灶都没有得到控制，这种就是所谓的活动型结核。活动型结核患者在治疗时，需要规范的、够疗程的抗结核治疗。另一类为静止型的结核，脊柱多已经发生了畸形病变，或已经愈合了。具体的处理要根据病变的实际情况来定。

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: 龙厚清 主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科 更多»

脊柱肿瘤与脊柱结核的区别

脊柱肿瘤和脊柱结核有些地方有相似的地方，但很多地方有不同。脊柱的结核从病史上讲，有发烧甚至有肺结核病史这些。从临床上也可以有些，特别是影像学上是有很大的不同，结核只是一个骨破坏，没有增生也没有瘤体，肿瘤在骨破坏的同时会有肿瘤的实体。所以说通过影像学，特别是增强的影像学检查，增强CT，增强核磁，就会看到瘤体的增强。不同程度的增强，有些是很明显的增强，有些是不均匀增强，所以说我们通过影像学的检查，特别是增强检查，来辨别脊柱的结核和脊柱的肿瘤。

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: 关景涛 主治医师 佳木斯大学附属第二医院（口腔医院） 骨科更多»

什么是脊柱结核

脊柱结核一般为继发性的疾病，多好继发于肺部结核或者是淋巴结结核以及消化道结核等，其经过血液循环进而到达脊柱或关节等部位而出现相应的症状，比如像低热，盗汗，疲倦以及食欲不振，贫血等。如果是儿童发病还会有性格的改变，并出现夜间哭闹及神情呆滞。如发生在腰椎则会出现腰部的活动受限，以及在弯腰取物的时候腰部无法进行正常的弯腰，只能是屈膝进行拾取物体。

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