心源性水肿_医联媒体

疾病解析

心源性水肿

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是心源性水肿？: 心源性水肿，是一种因患者心脏功能异常，导致静脉系统的压力增高等，使体液潴留，形成水肿。通常水肿由身体下垂部位发展为全身水肿，水肿形成时会出现尿量减少、体重增加、乏累等症状，随后出现下肢水肿延伸至全身，水肿可能发展为胸腔积液、腹水等。患者大多伴随有心悸与气短等。

: 郑朝阳 主任医师 广东省中医院大学城医院 心血管一科 更多»

心源性水肿最常见的病因

心源性的水肿有很多种病因，比如右心功能衰竭，可以见于缩窄性心包炎、心包积液或积血，或者是心肌梗塞以后。有些是因为心包或者心肌疾病，导致心脏顺应性下降，心脏舒张受限以后，静脉回流受限，体循环淤血，静脉压力会增加，从而导致出现胸腹水以及下肢水肿。心脏的收缩功能下降以后，首先表现为左心功能衰竭，逐渐发展到全心功能衰竭，早期的时候表现为呼吸困难，以后表现为浮肿。水肿通常是从身体的下垂部位开始，活动以后明显呈凹陷性，踝部最为明显。长期卧床，以腰骶部作为主要的水肿，可以遍及到全身，最严重的是全身都可以出现浮肿。伴有左心功能衰竭时候，可以出现呼吸困难症状，右心功能衰竭主要就是以体循环淤血，还出现肝大、腹胀、胸腔积液、腹水的症状。

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: 周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 心血管内科 更多»

心源性水肿护理诊断及措施

心源性水肿护理诊断及措施有以下几种方法：1、水肿部位血液循环不良，肢体重量大，容易出现压疮，所以对于水肿严重的人，需要更频繁的翻身等护理，避免长时间一个姿势造成压疮；2、水肿肢体感温性差，对温度变化不敏感，要注意保暖，避免烫伤，有些下肢水肿的患者可能会用热水袋烫伤，对于浮肿肢体，特别是下肢浮肿严重的，要及时更换宽松的鞋袜，避免原有鞋袜过紧而加重症状。

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: 李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 肾内科 更多»

心源性水肿与肾水肿区别

心源性水肿是由于右心衰竭造成的，水肿一般从身体下垂部位开始表现出来，脚踝部多见，逐渐往双下肢开始延伸，呈凹陷性水肿，长时间行走站立时明显，平卧休息抬高双下肢后缓解，心源性水肿可伴有颈静脉怒张等体征。而肾性水肿是由于肾脏疾病引起肾脏功能不全，出现大量蛋白尿，导致低蛋白血症。肾性水肿通常从颜面部开始逐渐往双下肢发展，最终可出现全身水肿。

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: 张立副主任医师 滨州医学院附属医院 内分泌科 更多»

心源性水肿的首选药是什么

心源性水肿主要是右心衰竭。该疾病的特点是水肿的渐渐形成，初始的表现是患者尿量减少，四肢沉重乏力，体重增加，由此开始渐渐发生下肢和全身水肿。常常会先出现下肢可凹陷性的水肿，踝部较明显。同时该病还会有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，例如心悸气喘，颈静脉怒张，胸腔积液、腹水等。但是利尿剂治疗的前提时保证没有明显的低钠和低钾血症，否则就会出现严重的恶性心律失常。在临床上常常会使用静推的方式,医治心源性水肿的根本原则就是强心、利尿和保护好心脏。

心源性水肿该如何治疗

1、心源性水肿的患者，首先要开始利尿治疗。但是利尿剂治疗的前提时保证没有明显的低钠和低钾血症，否则就会出现严重的恶性心律失常。在临床上常常会使用静推的方式。

2、结合使用茶碱类的药物进行平喘。

3、使用一些药物，从而达到减慢心室率的目的。同时医生需要进一步查明心源性水肿的病因，例如是不是被呼吸道感染，如果是就应该结合一些抗炎的治疗。

为什么会患心源性水肿

1、病因主要是由于效循环血量和肾血流量的减少。

2、继发性醛固酮的增加会造成钠水潴留和静脉淤血，并且毛细血管里的静水压也会增高，这是由组织液的回收减少所造成的。

3、水肿的程度可以随着心力衰竭的不同程度从而有所不同，能够从轻度的踝部水肿到严重的全身性水肿。

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