- 什么是心包摩擦音?
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心包摩擦音是由于心脏发生炎症反应,心包层相互摩擦产生的一种声音。借助听诊器听到的心包摩擦音,大多数情况下是一种较为短暂的,类似于抓挠的嘎吱嘎吱的声音。一般在胸骨左缘和呼气开始和呼气末心包摩擦音较为清晰,通常听到心包摩擦音可提示有心脏急性炎症感染,心力衰竭等疾病。
心包摩擦音主要见于心包炎,特别是急性心包炎的早期,由于纤维蛋白渗出物比较多,就会造成心包脏层和闭层相互摩擦产生心包摩擦音。心包摩擦音是诊断急性心包炎的一种重要体征。出现心包摩擦音,还需要根据患者的心脏彩超检查、病史来进一步明确诊断。在心包炎的急性期要多休息,疼痛明显要使用非甾体类消炎药缓解疼痛症状;炎症的问题,要积极控制感染,这样就可以避免心包炎的进一步加重。如果心包炎逐渐加重,产生比较多的心包积液,这种心包摩擦音就会逐渐消失。因为心包积液可以使心包的脏层和壁层分离,因此不会再产生摩擦音。
观看语音心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别,主要靠听诊、部位和摩擦音的节律来判断。心包摩擦音和胸膜摩擦音都是因为炎症感染,或者是各种刺激造成,比如得了胸膜炎。胸膜发生的炎症,脏层胸膜和壁层胸膜就会发生摩擦。用听诊器听病人的胸部的时候,就会听到摩擦的声音。因为呼吸肺在动,肺表面的脏层胸膜,跟胸壁的壁层胸膜,肺一呼一吸就会摩擦。所以听的时候是跟呼吸一致,就一呼一吸,吸气呼气,吸气呼吸,节律是一致的。但是心包摩擦音是因为心包和心脏发生炎症,由异物刺激造成,所以节律是跟心跳是一致的。每次心跳就能听到,同时伴随这样的摩擦音,所以节律和位置就能判断。
观看视频根据不同的原因,采用不同的处理方法。急性感染性心包炎的治疗:1。抗感染。2.卧床休息、吸氧和心肌营养治疗。3.取出心脏压塞。急性心肌梗死的治疗:1。抗血小板治疗,阿司匹林和氯吡格雷。2.血管扩张药物疗法。3.急诊PCI治疗。系统性红斑狼疮患者需要激素和免疫抑制治疗。
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