病毒性心肌炎

一般治疗

1、严格遵医嘱卧床休息，防止过度劳累，症状消失后才可下床，急性期可能需要卧床休息3～4周，心脏功能不全者建议卧床3个月。

2、给予易消化、富含维生素和蛋白质的食物，已出现心力衰竭，需要限制水、盐摄入。

对症治疗

1、发热：高热患者应及时给予物理降温或遵医嘱给予退热药物，及时擦干汗液，并适当补充水分。

2、心律失常：偶发期前收缩、一度房室传导阻滞应密切观察；出现频发的期前收缩、室上性快速心律失常，可选用胺碘酮等抗心律失常药物治疗；室性心动过速者可能需要使用利多卡因、胺碘酮或电复律等治疗；缓慢型心律失常用阿托品等治疗，并发严重心律失常的病毒性心肌炎患者需安放临时或永久性人工心脏起搏器。

3、心力衰竭：患者应选择低盐饮食，遵医嘱进行抗心力衰竭治疗，如使用洋地黄类药物，如地高辛或毛花苷丙，必要时使用利尿剂、血管活性药物等。

4、心源性休克：如酚妥拉明、多巴胺等常用药物。

药物治疗

1、改善心肌营养和代谢：遵医嘱使用维生素C、磷酸肌酸钠、辅酶A、腺苷三磷酸、环腺苷酸等。

2、抗病毒：金刚烷胺等常用药物。

3、免疫调节：静脉注射免疫球蛋白、激素等免疫抑制剂，可选择糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。

4、控制心律失常：室上性快速心律失常可选用地高辛；室性快速心律失常者常用利多卡因治疗。