肾淀粉样变性

诊断

肾淀粉样变性的诊断主要通过特征性的临床表现如肾病综合征、心肌病变或周围神经病变疑诊为淀粉样变性；然后根据组织病理活检明确淀粉样沉积物的存在，典型病变的刚果红染色为阳性，偏振光显微镜下呈现苹果绿样双折光；最后证实淀粉样沉积物的化学本质，即进行淀粉样变性分型。

鉴别诊断

1、糖尿病肾病也表现为蛋白尿、肾病综合征，早期肾脏也增大，但糖尿病肾病患者均有较长期的糖尿病史，有较特征性的病程，同时有糖尿病其他脏器血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。

2、乙肝病毒相关性肾炎大多表现为肾病综合征，有血清HBV抗原阳性，肾脏病理切片中可找到HBV抗原，病理大多表现为膜性肾病。

3、原发性肾病多无脏器累及表现，肾脏大小正常。血清蛋白质电泳无M蛋白，尿本周蛋白阴性。肾脏活检表现为不同的病理类型。