膀胱阴道瘘

膀胱阴道瘘可以预防，主要预防措施包括提高产科质量及妇科手术质量等。

1、产科方面

（1）不断提高产检质量，作好产前检查，早发现骨盆狭窄及胎位不正。

（2）难产手术后常规进行阴道检查，疑有膀胱受压或损伤者，应留置尿管，使膀胱空虚，改善局部血运，防止尿瘘形成。

（3）遇子宫破裂者，应检查有无输尿管、膀胱损伤，及时处理。

（4）尿瘘修补术后如再孕需剖宫产，已有子女者，建议施行绝育术，术后3个月内禁止性生活和阴道检查。

2、妇科方面

（1）子宫切除时游离膀胱要充分，一般来说至少游离至阴道切除部位以下1cm处。

（2）若膀胱宫颈间隙疏松，下推膀胱时可以行钝性分离，若有粘连，其间隙寻找困难时，则应锐性分离，避免造成分离过浅或过深使膀胱肌层撕伤甚至穿孔。若有粘连且为良性疾病可采用筋膜内子宫全切，膀胱会随着保留的宫颈筋膜而自行下降，从而减少损伤可能性。